這與痤瘡患者使用功效性護(hù)膚品產(chǎn)生的積極作用密切相關(guān)——痤瘡患者皮膚屏障受損，若長期服用抗痤瘡藥物可能會加重皮膚屏障的破壞，導(dǎo)致肌膚敏感。因此可配合使用功效性護(hù)膚品，在局部患處涂抹，達(dá)到控油，收縮毛孔，修復(fù)皮膚屏障等功能。
 

那么對于祛痘功效護(hù)膚品的開發(fā)和評價(jià)，我們就得從痤瘡的形成和主要的通路開始了。

 

目前公認(rèn)的引起的痤瘡的因素主要有以下四個(gè)方面：

 

皮脂腺生長發(fā)育受到多種因素的調(diào)控受到三個(gè)重要的核受體調(diào)節(jié)，分別是雄激素受體（AR）、維甲酸受體和維甲酸X受體，以及肝臟X受體（LXR）。雄激素受體可被活躍的雄激素激活，從而刺激皮脂分泌。維甲酸受體和維甲酸X受體，其在皮脂腺細(xì)胞生長和分化過程中也起重要作用，只不過表明維甲酸受體-b和維甲酸受體-r或抑制其增殖。肝臟X受體(LXR)被激活后，可誘導(dǎo)脂質(zhì)合成和SREBP-1、PPARs表達(dá)。
 

雄激素對皮脂腺發(fā)育和皮脂分泌起著調(diào)控作用，在毛囊和皮脂腺細(xì)胞中存在以5α-還原酶為主的特異性還原酶，能將睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮（DHT），DHT與皮膚細(xì)胞細(xì)胞核內(nèi)的雄激素受體（AR）特異性結(jié)合后，在過氧化物酶體增殖物激活受體（PPAR-γ）的激活下，促進(jìn)皮脂腺細(xì)胞的分化增殖，從而使皮脂腺分泌亢進(jìn)。

 

角質(zhì)形成細(xì)胞的過度增長和導(dǎo)管內(nèi)皮角化的細(xì)胞脫落減少，是皮脂腺導(dǎo)管異常角化的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;。這會導(dǎo)致皮脂腺導(dǎo)管口變小，運(yùn)輸通道變窄；上皮細(xì)胞到達(dá)一定周期后掉落下來與皮脂混合堵住毛囊口，形成粉刺。成人皮膚的新陳代謝速度下降，容易出現(xiàn)面部皮膚的角質(zhì)堆積過剩，毛孔堵塞而出現(xiàn)痘痘。
 

 

除此之外，細(xì)胞連接成分的改變、脂質(zhì)成分的改變和雄激素的分泌等等均可促進(jìn)皮脂腺導(dǎo)管角化過度，從而促進(jìn)痤瘡發(fā)展。

 

痤瘡丙酸桿菌為革蘭氏染色陽性的厭氧桿菌，廣泛存在于人體皮膚表面的脂質(zhì)中，主要存在于皮膚的毛囊和汗腺中，是皮膚中的正常寄生菌群。大量研究表明，痤瘡丙酸桿菌與皮脂過度分泌、過度角化、炎癥和組織損傷有密切關(guān)系。
 

皮脂堵塞皮脂腺營造的缺氧環(huán)境下，嗜皮脂、厭氧的痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，它們代謝油脂產(chǎn)生分泌物卟啉等堵塞毛孔；它們破壞毛囊壁，刺激毛囊皮脂腺角化，增加痤瘡發(fā)生率，誘發(fā)局部炎癥；同時(shí)它們釋放出多種酶，將皮脂中的甘油三酯分解為游離脂肪酸，為增殖提供營養(yǎng)，形成惡性循環(huán)。

 

游離脂肪酸是導(dǎo)致痤瘡炎癥性損害的主要因素。除此之外，皮脂的增多、痤瘡丙酸桿菌的增殖都會導(dǎo)致炎癥性損害，Toll樣受體感知入侵病原體后，會產(chǎn)生細(xì)胞因子，促發(fā)細(xì)胞內(nèi)部進(jìn)一步的炎癥反應(yīng)，通過NF-κB通路，促進(jìn)炎癥因子的產(chǎn)生。如下圖：

圖3  痤瘡炎癥反應(yīng)通路

 

在痤瘡發(fā)展的中后期，機(jī)體的免疫反應(yīng)也會進(jìn)一步引起炎癥反應(yīng)的發(fā)生。

 

痤瘡患者皮膚屏障受損，若長期服用抗痤瘡藥物可能會加重皮膚屏障的破壞，導(dǎo)致肌膚敏感。因此可配合使用功效性護(hù)膚品，在局部患處涂抹，達(dá)到控油，收縮毛孔，修復(fù)皮膚屏障等功能。祛痘護(hù)膚品主要從以下三個(gè)方面出發(fā)：

 

 

抑制瘡丙酸桿菌的生長，從而抑制痤瘡的發(fā)展，是大多數(shù)治療痤瘡的思路和方法。

研究表明多種植物提取物及其有效成分在實(shí)驗(yàn)中有抑制功效，如常見的黃連、連翹等。藥物治療中常用抗生素通過其抗菌抗炎鎮(zhèn)定作用達(dá)到治療效果。功效物質(zhì)可通過抑制細(xì)胞的蛋白合成從而抑制細(xì)菌的生長。

 

痤瘡嚴(yán)重程度與炎癥損害間存在明顯的相關(guān)性，蛋白質(zhì)氧化和脂質(zhì)過氧化越多痤瘡越嚴(yán)重。現(xiàn)在的祛痘成分大多通過抑制脂肪酶活性或者抑制炎癥介質(zhì)（如IL-1α、IL-8等）達(dá)到抑制炎癥反應(yīng)的效果。

 

 

對于祛痘護(hù)膚品的功效評價(jià)，我們還是從痤瘡形成的機(jī)理出發(fā)，從抑菌、抑制炎癥反應(yīng)、控油等多個(gè)方面進(jìn)行。此篇不再詳述，靜待下回分解~

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