一、聽力篩查的意義

人類的聽力在出生時就已發(fā)展完全。它并不像視覺、運動、智力等發(fā)展是采取“漸進式”的模式；聽力對人的健康是相當重要的一環(huán)！

因此，如果你太晚發(fā)現(xiàn)寶寶聽覺障礙的問題，那么將會嚴重地影響到寶寶日后的語言、身心等發(fā)展！在歐美等先進國家，大多數(shù)醫(yī)院已將新生兒聽力篩檢列入常規(guī)性檢查之一。

新生兒先天性雙側(cè)重度感音性聽障之發(fā)生率約為0．1%，如果加上中、輕度或單側(cè)性聽障，那么發(fā)生率將高達0.3%左右，這樣的數(shù)字就醫(yī)學觀點來看，顯示“先天性聽障”則屬常見疾病。且聽力篩檢應(yīng)該算是篩檢中最安全、最無副作用的檢查，且檢查時間相當快速、方便。所以家長們更不該忽略“聽力篩檢”對孩子的重要性。

正常的聽力是進行語言學習的前提，聽力正常的嬰幼兒一般在4-9月，最遲不超過11月呀呀學語，這是語言發(fā)育的重要階段性標志。而嚴重聽力障礙的兒童由于缺乏語言刺激和環(huán)境，在語言發(fā)育最重要和關(guān)鍵的2-3歲內(nèi)不能建立正常的語言學習，最終重者導致聾啞，輕者導致語言和言語障礙、社會適應(yīng)能力低下、注意力缺陷和學習困難等心理行為問題。

影響最終語言能力的唯一相關(guān)因素是聽力障礙發(fā)現(xiàn)時間的早晚，而不是聽力損害的程度。

如果能在新生兒期或嬰兒早期及時發(fā)現(xiàn)聽力障礙的兒童，可使用助聽器等人工方式幫助其建立必要的語言刺激環(huán)境，則可使語言發(fā)育不受損害。

二、聽力篩查的方案

1、馳名LH2805嬰幼兒監(jiān)測儀（聽力篩查儀）的原理

     LH2805嬰幼兒監(jiān)測儀采用國際上稱為“金標準”的聽性腦干反應(yīng)技術(shù)（ABR）,可精確、迅速、簡便的對嬰幼兒進行聽力篩查。

ABR是通過記錄人接受聽覺刺激后產(chǎn)生的電信號，通過一系列電路放大、識別技術(shù)而得到的聽覺通路上不同神經(jīng)元的電位波，而對聽功能進行評估。ABR的特性和可重復性是完全獨立于受試者的狀態(tài)且能夠在受試者處于清醒、睡眠、麻醉下獲得。因為這一可重復性，人群之間的一致性以及對那些聽覺通路失調(diào)的敏感性，使得ABR成為臨床評估和術(shù)中監(jiān)測的一項重要工具。目前已廣泛應(yīng)用于新生兒和嬰幼兒聽力篩選及客觀聽力評估。

     由于ABR較不會受新生兒外耳道胎脂之影響，故偽陽性會較低。 

2、使用范圍

可用于婦產(chǎn)科，兒科，耳鼻喉科；對新生兒、嬰幼兒及成人進行聽力篩查； 

3、篩查流程

1）初篩

（1）住院期間的初篩，新生兒出生后再住院期間接受聽力普遍篩查；初篩包括兩個群體，其一是母嬰同室的正常新生兒，在出生后2-7天進行聽力篩查；其二是新生兒急重癥病房住院（NICU）的病理性新生兒，在病情穩(wěn)定的出院前進行聽力篩查。

（2）非住院期間的初篩，新生兒出生后再非住院期間接受聽力普遍篩查，這部分新生兒是指家庭分娩、住院期間未進行篩查或其他醫(yī)療服務(wù)單位分娩后回家哺乳的新生兒，他們在新生兒期（出生后1個月內(nèi)）到門診接受聽力篩查。

2）復篩 

初篩“未通過”，或初篩“可疑”者，在42天接受聽力復篩；另外，即使初篩“通過”，但是有聽力障礙高危因素的新生兒及嬰幼兒，應(yīng)告知家長讓孩子接受定期的聽力學監(jiān)測，以便及時發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性或進行性的聽力障礙。

對于具有以下聽力障礙高危因素之一的新生兒及嬰幼兒，應(yīng)告知家長在孩子出生的1個月或42天左右接受聽力復篩，在3周歲以前，還應(yīng)接受沒3個月1次的聽力學監(jiān)測，以便早期發(fā)現(xiàn)聽力障礙。

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