超聲波治療心腦血管疾病的研究與應(yīng)用進(jìn)展

一， 國(guó)際進(jìn)展

國(guó)際上早在1928年就有關(guān)于超聲波治療慢性耳聾的報(bào)告。1939年，德國(guó)理療學(xué)家報(bào)告用超聲波治療神經(jīng)痛取得了效果，同年有科學(xué)家也應(yīng)用超聲波治療神經(jīng)痛及神經(jīng)炎取得了良好效果。1945年以后，關(guān)于超聲波治療的報(bào)道逐漸增多，到了1948年，在歐洲、美國(guó)、前蘇聯(lián)均已廣泛地應(yīng)用超聲波療法。1949年召開(kāi)了第一次國(guó)際醫(yī)用超聲波醫(yī)學(xué)會(huì)議，1956年又召開(kāi)了第二次國(guó)際醫(yī)用超聲波醫(yī)學(xué)會(huì)議，超聲波在疾病的治療上有了廣泛的應(yīng)用。

二， 國(guó)內(nèi)進(jìn)展

     我國(guó)在20世紀(jì)50年代即開(kāi)始應(yīng)用超聲波療法治療多種疾病并取得了一定效果。1972年，我國(guó)在國(guó)際上率先將超聲波應(yīng)用于頭部，對(duì)腦出血、腦血栓、腦栓塞等腦血管疾病進(jìn)行治療，并于1976年發(fā)表了國(guó)際上第一篇關(guān)于超聲波治療腦血管疾病的文章。此后 許多醫(yī)療單位也相繼應(yīng)用超聲波療法對(duì)多種腦血管疾病進(jìn)行了臨床治療研究，并進(jìn)行了相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究，對(duì)其治療機(jī)理進(jìn)行了探討。1975年，我國(guó)將超聲波應(yīng)用于冠心病的治療，也取得了良好的效果。經(jīng)過(guò)40多年的發(fā)展，超聲波療法已廣泛應(yīng)用于腦血管疾病所致腦功能障礙、偏癱的康復(fù)以及顱腦損傷、流行性乙型腦炎恢復(fù)期和后遺癥等腦部疾病，各種癥狀的冠心病均取得了較好的效果，使得超聲波成為治療心腦血管疾病的有效方法。

在利用超聲波治療心腦血管疾病的歷史發(fā)展初期，因缺乏基礎(chǔ)的試驗(yàn)支持，加之心腦血管疾病本身演化過(guò)程的復(fù)雜性，使得部分學(xué)者對(duì)超聲波治療心腦血管疾病的安全性、有效性等存在不同的看法。進(jìn)40多年來(lái)，國(guó)內(nèi)外學(xué)者通過(guò)大量的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究均證實(shí)低劑量、脈沖式超聲不會(huì)對(duì)心、腦造成損傷，同時(shí)大量的臨床觀察均報(bào)告低劑量超聲波在治療腦血管病、冠心病、血栓病等方面均取得了理想的治療效果，同時(shí)具有降血脂、降血壓、促進(jìn)腦功能恢復(fù)等作用。

三， 超聲波治療的應(yīng)用

目前，超聲波治療方法廣泛應(yīng)用于康復(fù)科、疼痛科、運(yùn)動(dòng)損傷科、美容科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、心內(nèi)科、中醫(yī)內(nèi)科等各個(gè)科室，治療的疾病涉及腦血管疾病、冠心病、周?chē)�血管疾病、神�?jīng)性疾病、肌膚護(hù)理、軟組織損傷等。由于超聲波治療成本低、療效確切、安全性高，我國(guó)已將其納入醫(yī)保和農(nóng)合的報(bào)銷(xiāo)范疇，收費(fèi)編碼為340100017，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以湖北為例，三級(jí)醫(yī)院每5分鐘收費(fèi)12元，二級(jí)醫(yī)院每5分鐘收費(fèi)10元，一級(jí)醫(yī)院每5分鐘收費(fèi)9元。醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)85%，農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)75%。河南省有超聲治療腦血管疾病的單獨(dú)收費(fèi)項(xiàng)目：經(jīng)顱超聲溶栓，收費(fèi)編碼為340100032，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每次三級(jí)醫(yī)院50元，二級(jí)醫(yī)院45元，一級(jí)醫(yī)院40元，報(bào)銷(xiāo)比例為100%。河北省收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每次三級(jí)醫(yī)院100元，二級(jí)醫(yī)院90元，一級(jí)醫(yī)院80元，報(bào)銷(xiāo)80%。