染病負(fù)壓隔離病房主要用于收治呼吸道傳染病患者,如我國《收治傳染性非典型肺炎患者醫(yī)院建筑設(shè)計要則》中總則所述,其總的功用是:從硬件設(shè)施方面為社會提供不污染周圍環(huán)境的隔離……
關(guān)鍵詞: 空調(diào) 醫(yī)院
1 引言
傳染病負(fù)壓隔離病房主要用于收治呼吸道傳染病患者,如我國《收治傳染性非典型肺炎患者醫(yī)院建筑設(shè)計要則》中總則所述,其總的功用是:從硬件設(shè)施方面為社會提供不污染周圍環(huán)境的隔離醫(yī)療環(huán)境,為一線醫(yī)護(hù)工作者提供安全可靠的工作環(huán)境,為呼吸道傳染病患者提供舒適便捷的就醫(yī)環(huán)境[1]。根據(jù)傳染病負(fù)壓隔離病房的功用,其可適用于以下范圍[2]:
(1) 已知的傳染性強(qiáng),特別是能夠通過氣溶膠傳播的、致死性、缺乏免疫預(yù)防和特效治療的傳染病病人的隔離、觀察和救治。如埃博拉、馬堡、拉沙熱、肺鼠疫、肺炭疽等等。
。2) 新發(fā)現(xiàn)的或未知的,有較大潛在危害的傳染病病人的隔離、觀察和救治。如來自各種不明情況、不明原因、高熱、有傳染潛在危險的病人的隔離、觀察和救治。2003年突發(fā)的幾乎席卷全球的SARS疫情當(dāng)時就屬于這種情況!禬HO關(guān)于SARS醫(yī)院感染的控制指南》明確提出,SARS病人應(yīng)優(yōu)先采用大門關(guān)閉的負(fù)壓病房隔離[3]。
。3) 來自特殊的生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗室的特殊病人的隔離、觀察和救治。
(4) 結(jié)核病防治。
負(fù)壓隔離病房在美國已有10余年的歷史,最初主要用于對結(jié)核病的的傳播和流行。美國疾病控制與預(yù)防中心1994年就發(fā)布了標(biāo)準(zhǔn)《衛(wèi)生設(shè)施中預(yù)防結(jié)核菌傳染準(zhǔn)則》,該標(biāo)準(zhǔn)從醫(yī)學(xué)角度對負(fù)壓隔離病房的建設(shè)要求有比較詳盡的描述;澳大利亞、英國、日本等國也早在上世紀(jì)90年代就已制訂了有關(guān)負(fù)壓隔離病房的標(biāo)準(zhǔn)或指導(dǎo)性規(guī)范;針對SARS疫情,臺灣也于2003年6月建立了指導(dǎo)性規(guī)范“呼吸道傳染病隔離病房空調(diào)系統(tǒng)設(shè)置指針”。長期以來,我國負(fù)壓隔離技術(shù)大多應(yīng)用于生物安全實(shí)驗室,大量缺乏負(fù)壓隔離病房。2003年我國SARS疫情的肆虐及醫(yī)護(hù)人員感染嚴(yán)重、群眾對醫(yī)院惟恐避之不及的狀況,凸顯了負(fù)壓隔離病房的重要性。從負(fù)壓隔離病房的適用范圍可知,負(fù)壓隔離病房是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分,涉及到人民的身體健康、社會穩(wěn)定及國家安全。當(dāng)前,我國十分重視公共衛(wèi)生體系建設(shè),已投巨資在全國范圍內(nèi)資助了傳染病醫(yī)院改造等項目,其中負(fù)壓隔離病房是重要組成部分。但遺憾的是,我國至今尚未建立有關(guān)負(fù)壓隔離病房的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)或指導(dǎo)性規(guī)范,只有軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院衛(wèi)生裝備研究所完成了軍用標(biāo)準(zhǔn)《傳染病負(fù)壓隔離病區(qū)設(shè)計規(guī)范》。
目前,國外有關(guān)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)中大多是從衛(wèi)生學(xué)角度對負(fù)壓隔離病房加以敘述,工程方面涉及較少。但在負(fù)壓隔離病房的設(shè)計中,采取正確的通風(fēng)等工程控制手段對防止呼吸道傳染病的傳播起到了至關(guān)重要的作用。本文試圖從通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計角度,對負(fù)壓隔離病房的通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計進(jìn)行比較詳盡的敘述,以期對我國當(dāng)前公共衛(wèi)生體系的建設(shè)起到參考作用。
5 結(jié)語
本文從通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計角度,對負(fù)壓隔離病房的通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)形式、進(jìn)風(fēng)和排風(fēng)處理、負(fù)壓及壓力梯度、氣流組織與換氣次數(shù)、溫濕度及噪聲控制、電氣與自動控制系統(tǒng)、節(jié)能設(shè)計等進(jìn)行了比較詳盡的論述,以期對我國當(dāng)前公共衛(wèi)生體系的建設(shè)及負(fù)壓隔離病房設(shè)計規(guī)范的制定起到參考作用。