從世界各國(guó)的情況看,重特大疾病的界定主要有3種方式。
1
一是按疾病來(lái)界定。選擇社會(huì)影響較大、費(fèi)用較高、治療方案明確有效的疾病作為重點(diǎn)保障的疾病。例如2010年,我國(guó)衛(wèi)生部門先后把22種疾病納入了新農(nóng)合重點(diǎn)報(bào)銷的大病范圍。
2
二是按醫(yī)療費(fèi)用來(lái)界定。自付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)人均可支配收入,或者超過(guò)2萬(wàn)元,作為城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的起付線。
3
三是按醫(yī)療費(fèi)用占家庭經(jīng)濟(jì)能力的比例。世界衛(wèi)生組織提出“家庭現(xiàn)金醫(yī)療支出達(dá)到家庭支付能力的40%”即可界定為重特大疾病,而家庭支付能力是指除了維持生存需要以外的有效收入。
以上3種方式界定重特大疾病都有其優(yōu)勢(shì)和弊端。
1
第一種方式比較簡(jiǎn)單,雖能夠有效確定重點(diǎn)病種,但可能造成不同病種之間的不公平。例如,肺癌被納入重大疾病,但是同樣常見(jiàn)的、高費(fèi)用的肝癌卻沒(méi)有被納入。
2
第二種方式可以有效防范因病致貧,但是不利于醫(yī)保基金的精細(xì)化管理,并且沒(méi)有為社會(huì)影響較大和成本效果較好的項(xiàng)目提供優(yōu)先保障,甚至還可能導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)濫用。
3
第三種方式可以為困難人群提供精準(zhǔn)保障,提高醫(yī);鸬氖褂眯,但是需要對(duì)患者家庭收入進(jìn)行調(diào)查,管理成本高。
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辦理聯(lián)系方式:
廣州駿伯人力資源有限公司
聯(lián)系人:陳奇
電話:13431007953、
辦公QQ:852001335
地址:廣州市天河區(qū)中山大道西140號(hào)華港商務(wù)大廈東塔803-806
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二是按醫(yī)療費(fèi)用來(lái)界定。自付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)人均可支配收入,或者超過(guò)2萬(wàn)元,作為城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的起付線。
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三是按醫(yī)療費(fèi)用占家庭經(jīng)濟(jì)能力的比例。世界衛(wèi)生組織提出“家庭現(xiàn)金醫(yī)療支出達(dá)到家庭支付能力的40%”即可界定為重特大疾病,而家庭支付能力是指除了維持生存需要以外的有效收入。
以上3種方式界定重特大疾病都有其優(yōu)勢(shì)和弊端。
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第一種方式比較簡(jiǎn)單,雖能夠有效確定重點(diǎn)病種,但可能造成不同病種之間的不公平。例如,肺癌被納入重大疾病,但是同樣常見(jiàn)的、高費(fèi)用的肝癌卻沒(méi)有被納入。
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第二種方式可以有效防范因病致貧,但是不利于醫(yī);鸬木(xì)化管理,并且沒(méi)有為社會(huì)影響較大和成本效果較好的項(xiàng)目提供優(yōu)先保障,甚至還可能導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)濫用。
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第三種方式可以為困難人群提供精準(zhǔn)保障,提高醫(yī)保基金的使用效率,但是需要對(duì)患者家庭收入進(jìn)行調(diào)查,管理成本高。
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駿伯人力資源有限公司,成立于2003年,專業(yè)從事社保代理(五險(xiǎn)一金)、廣州生育險(xiǎn)及個(gè)人社保、代發(fā)工資、勞務(wù)派遣等核心業(yè)務(wù),具有國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部門頒發(fā)的《人力資源服務(wù)許可證》及《勞務(wù)派遣經(jīng)營(yíng)許可證》,并具有中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)核準(zhǔn)的《保險(xiǎn)兼業(yè)代理業(yè)務(wù)許可證》。駿伯專業(yè)從事人力資源外包13年,截止到目前,駿伯已為數(shù)千家大、中型企業(yè)提供優(yōu)質(zhì)的人力資源服務(wù),在冊(cè)人數(shù)3萬(wàn)多。榮獲“中國(guó)百?gòu)?qiáng)勞務(wù)派遣機(jī)構(gòu)”“華南地區(qū)服務(wù)滿意度最高勞務(wù)派遣機(jī)構(gòu)”“廣東省人力資源服務(wù)‘AAA信用等級(jí)’企業(yè)”等行業(yè)內(nèi)至高榮譽(yù)。