隨著科技的發(fā)展，現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)浪潮席卷而來，大量的智能化的，的醫(yī)療電氣設(shè)備被投放到醫(yī)療工作中來。享受著醫(yī)療電氣設(shè)備帶來的智能、快捷、等便利之余，承載著這一切的醫(yī)療電氣安全也被擺到了人們面前。

 

    1）在經(jīng)濟(jì)與科技日益發(fā)展的今天，常規(guī)TN配電系統(tǒng)已不能完全滿足醫(yī)院建筑電氣的要求。

    眾所周知，當(dāng)用電設(shè)備對(duì)人體心臟直接漏電達(dá)10μА時(shí)，即可導(dǎo)致病人觸電身亡，醫(yī)學(xué)上把這種情形稱作“微電擊”。而在傳統(tǒng)民用建筑電氣中常規(guī)選用的RCD等對(duì)地漏電保護(hù)裝置，其動(dòng)作響應(yīng)值通常為30mA，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)院領(lǐng)域的安全配電要求。

    因此，現(xiàn)在國內(nèi)外針對(duì)醫(yī)院領(lǐng)域中的手術(shù)室、ICU、CCU、搶救室等重要場所普遍采用局部“中性點(diǎn)不直接接地的供電系統(tǒng)”（IEC標(biāo)準(zhǔn)稱之為“醫(yī)療IT系統(tǒng)”或“隔離電源系統(tǒng)”）。通過單相容量范圍為0.5kVA~10kVA的隔離變壓器為這些場所供電，可以有效防止供電回路中的漏電流直接通過接地線竄入2類醫(yī)療場所重要的醫(yī)療電器設(shè)備上，避免對(duì)病人的安全構(gòu)成威脅。一旦隔離電源系統(tǒng)中所接的負(fù)載（如各種醫(yī)療電器設(shè)備、配電元器件等）出現(xiàn)對(duì)地絕緣故障，由于電源端未做接地處理，故漏電流對(duì)地不能形成回路，對(duì)地只能產(chǎn)生一個(gè)微弱的容性泄漏電流，zui大程度保護(hù)了病人免遭漏電傷害。

    在醫(yī)療領(lǐng)域，某些場所對(duì)供電持續(xù)性要求很高，會(huì)設(shè)計(jì)成雙路（甚至三路）電源自動(dòng)切換，以保證這些特殊場所的供電連續(xù)性。但如果在負(fù)載端出現(xiàn)對(duì)地絕緣故障時(shí)，故障電流將經(jīng)過電源中性點(diǎn)對(duì)地構(gòu)成回路，從而形成一個(gè)較大的故障電流，使上一級(jí)斷路器或熔斷器因過電流動(dòng)作，zui終導(dǎo)致供電中斷。而如果在這些特殊場所局部采用IT配電系統(tǒng)時(shí)，因其電源中性點(diǎn)不接地，當(dāng)負(fù)載端出現(xiàn)*點(diǎn)相對(duì)地絕緣故障時(shí)，對(duì)地不能構(gòu)成回路，只會(huì)產(chǎn)生一個(gè)很小的容性漏電，對(duì)人體不會(huì)產(chǎn)生危害，同時(shí)也不會(huì)導(dǎo)致斷路器或熔斷器動(dòng)作，從而保證了重要醫(yī)療場所供電的持續(xù)性與可靠性。

 

2.國內(nèi)的相關(guān)規(guī)定

    許多國家和標(biāo)準(zhǔn)都對(duì)醫(yī)院領(lǐng)域，尤其是那些生命攸關(guān)的醫(yī)療場所，如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、嬰幼兒監(jiān)護(hù)室等的配電系統(tǒng)做了明確的規(guī)定。其目的就是保證能為這些場所內(nèi)的醫(yī)療電器設(shè)備提供安全、可靠的電源，確保病人的生命財(cái)產(chǎn)安全。

    國標(biāo)GB16895.24-2005建筑物電氣裝置第7-710部分：特殊裝置或場所的要求 醫(yī)療場所規(guī)定，在醫(yī)療領(lǐng)域2類醫(yī)療場所內(nèi)，用于維持生命的、外科手術(shù)的和其他位于“患者區(qū)域”內(nèi)的醫(yī)療電器設(shè)備和系統(tǒng)的供電回路應(yīng)選用帶絕緣監(jiān)視的醫(yī)療IT 系統(tǒng)供電。

    同時(shí)我國的《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ16這一標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)醫(yī)療場所采用IT系統(tǒng)供電也有了較為明確的定義，并對(duì)絕緣監(jiān)測裝置功能及指示方式做了明確的描述。同時(shí)，諸多條文說明中的規(guī)定是參考國家標(biāo)準(zhǔn)《特殊裝置或場所的要求 醫(yī)療場所》GB16895.24的規(guī)定做出的。其中2 類場所主要包括：搶救室（門診手術(shù)室）、手術(shù)室、ICU室、麻醉室、導(dǎo)管介入室、血管照影檢查室、早產(chǎn)嬰兒室等。

 

3.IT配電系統(tǒng)的基本配置

1）醫(yī)療專用隔離變壓器

    根據(jù)國標(biāo)GB16895.24-2005和電工委員會(huì)IEC60364-7-710:2002標(biāo)準(zhǔn)同規(guī)定：“醫(yī)療IT系統(tǒng)應(yīng)采用單相隔離變壓器，其額定輸出容量不應(yīng)小于0.5kVA，且不應(yīng)超過10kVA ”。建議每間手術(shù)室要配置一臺(tái)隔離變壓器。隔離變壓器型號(hào)一般有3.15/5/6.3/8/10kVA等5種規(guī)格可供選擇，建議選型絕緣等級(jí)為H級(jí)的AITR系列醫(yī)療專用隔離變壓器（安科瑞電氣）。變壓器初級(jí)繞組與次級(jí)繞組獨(dú)立纏繞，在初級(jí)繞組和次級(jí)繞組之間有屏蔽層，并連接到獨(dú)立的端子上，變壓器的固定架與鐵芯隔離，形成雙重絕緣。變壓器還內(nèi)置PT100溫度傳感器，可通過絕緣監(jiān)測儀AIM-M100對(duì)隔離變壓器溫度進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測。

2）醫(yī)療專用絕緣監(jiān)測儀

    每套醫(yī)用隔離電源系統(tǒng)須配置一臺(tái)絕緣監(jiān)測儀，對(duì)該隔離電源系統(tǒng)中所有回路的絕緣狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測并發(fā)出報(bào)警信息。新型醫(yī)療絕緣監(jiān)測儀AIM-M100（安科瑞電氣）采用的低頻交流信號(hào)測量方法，監(jiān)測反應(yīng)速度快且更可靠。此外這里的測量電壓由微處理器控制，具有非常強(qiáng)的抗干擾能力，能適應(yīng)當(dāng)今現(xiàn)代化的伴有各種干擾因素的電網(wǎng)系統(tǒng)，對(duì)各種頻率、波形的醫(yī)療電器設(shè)備的監(jiān)視尤為適用。醫(yī)療專用絕緣監(jiān)測儀絕緣狀況響應(yīng)值一般設(shè)置為50kΩ；過負(fù)荷監(jiān)視響應(yīng)值更應(yīng)按照隔離變壓器容量可調(diào)；變壓器繞組溫度指示超溫報(bào)警亦應(yīng)可調(diào)；液晶顯示測量結(jié)果，發(fā)光二極管指示報(bào)警；具有菜單控制及一鍵自檢功能。

3）變壓器負(fù)載監(jiān)視設(shè)備

    在隔離變壓器后的配電線路配置保護(hù)型電流互感器，選用專用的保護(hù)型電流互感器AKH-0.66P26（安科瑞電氣）用于配合絕緣監(jiān)測儀AIM-M100對(duì)醫(yī)用隔離變壓器的帶載情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測。

4）外接報(bào)警與顯示設(shè)備

    外接報(bào)警與顯示儀可對(duì)某一隔離電源系統(tǒng)進(jìn)行遠(yuǎn)距離報(bào)警顯示。即可裝于手術(shù)室、護(hù)士站、集中控制室等場所。此外外接報(bào)警與顯示儀還應(yīng)支持單獨(dú)或集中監(jiān)控的需求，當(dāng)諸如選型AID系列外接報(bào)警與顯示裝置（安科瑞電氣），應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室等采用多套隔離電源系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)裝置1臺(tái)AID150型外接報(bào)警與顯示儀集中監(jiān)控多套系統(tǒng)，保障功能性的同時(shí)也顧全使用便捷；而應(yīng)用于手術(shù)室方案時(shí)，選型AID120型外接報(bào)警與顯示儀單獨(dú)監(jiān)控，并于手術(shù)室內(nèi)嵌墻安裝便于觀測。

5）直流穩(wěn)壓電源模塊

    內(nèi)部轉(zhuǎn)換電源，將AC220V轉(zhuǎn)換為DC24V。為儀表提供輔助電源，如1只ACLP10-24型直流穩(wěn)壓電源模塊（安科瑞電氣）為AID系列外接報(bào)警與顯示裝置供電。

6）絕緣故障定位系統(tǒng)

    參照實(shí)際情況，當(dāng)隔離電源系統(tǒng)設(shè)備負(fù)載回路數(shù)較多或用戶需求“在不斷電的情況下、快速檢測故障所處回路”時(shí)，可加裝絕緣故障定位功能，用于在指示絕緣故障的同時(shí)，直接指出故障回路，方便醫(yī)療工作持續(xù)進(jìn)行。

 

    隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的日益發(fā)展，近幾年新建、擴(kuò)建的現(xiàn)代化醫(yī)院有如繁星。作為醫(yī)療電氣相關(guān)工作人員，一方面期待著國家相關(guān)規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)不斷推陳出新，進(jìn)一步完善、普及。另一方面在設(shè)計(jì)上，主張醫(yī)療電氣設(shè)計(jì)人員采用技術(shù)，體現(xiàn)“以安全為本、與科技并行”的設(shè)計(jì)理念，為病人以及醫(yī)護(hù)人員提供一個(gè)技術(shù)、功能齊全，安全可靠的醫(yī)療環(huán)境。

Konvolut Linsen Objektive - 73297 

Merlin Gerin interpact IN160T 

Kraus & Naimer KG100

Moeller T5B-3-8342/I4/SVB 

ABB / BBC S701 gL20A 

Mitsubishi Melsec A172SENC 

Siemens 8US1 210-4AF00 

OMRON 3Z4S-LE ML-1214 

Conta-Clip RK6-10

Phoenix Contact MINI-PS-48-60DC/24DC/1 

Merlin Gerin Compact NS100N - TM 

Conta-Clip RK6-10 

Phoenix Contact FLKM 50/S5/A-S135 

53 Stück Weidmüller PPE 2.5/4 1896170000 

Bosch R500 Karte 107066924-107

ZAA6K4K7DQES

Siemens 6AW5455-0AE

Siemens 6ES5 318-8MA11 

ARTIS Tool Monitor STM-2 

Siemens PC 612 F B1100-F425

PLC-BPT- 24DC/21

Siemens 6FX1126-0BL01

1SU10001

ZAA0B4B9DQES

NS100-160-250

Omron LQ-LED875-30°/180x100FLG-LA - LQ-LED 875-30° / 180x100 FLG-LA

ZAA4J4J9DQES

Mitsubishi Melsec Q38B-E 

FAFNIR Me?umformer Typ LS 500

AEG 042 233456 12 DEA 105 / 5077DZL-042.233-460.03 

CBI SF3-2H3/H0 

CPM121-P11A00

Lenze 630 EMB6032-G

Weidmüller ZQV 2.5/3 Querverbinder 1608870000 

Siemens 5SM1444-8 40A

E.Dold & S?hne AK9840.82 

Weidmüller ZP 2.5/1AN/4 GN/BE 1867110000 

10x Weidmüller ZP 2.5/1AN/13 GN/BE 

Weidmüller ZP 2.5/1AN/15 GN/BE 1867220000 

Mosca XP12155055 

SICK WT27-2S710 

Rathgeber ETD 750

Phoenix Contact ATS-SSK 116/RKN 

Socomec SIRCO 160A Lasttrennschalter 26E03017

Pilz P2HZ X1

ABB F674 100A

Hager HMB 490 B100 

CDM-T35/70/150W

Kraus & Naimer KG80 T106 

FZ16-ZW 5230 / 067.9520.106 00 04

FZ16-ZW 5230 / 067.9520.106 00 04

FZ16-ZW 071.00 / 6518 / 067.X52X.1X6 00 X4 

FZ16-ZW 071.00 / 5244 / 067.9520.106 00 04 

Dual Line Detector Alarmline 15213 / 73601-1

Siemens 5SJ4216-7HG42 

ABB S801S-B63 2CCS861001R0635

Herion 2625602 

ZAA4J4J9DQES

AEG LS 30K.00 Schütz LS30K.00 E-Nr 910-304-351 

Riotec iCR6307ABU 

Kraus & Naimer KG80 T103 

H&B Contronic TEU325

BEKO-KA02-ES - E 107696(M) TYPE 1 - DS01-3989

BEKO-KA03 - E 107696(M) TYPE 1 - DS01-3989 

RA250

Siemens 6ES5482-3BA11 

Siemens 6ES5482-3BA11

Siemens 6ES5350-3KA21 

Siemens 6ES5511-5AA12

Siemens 6ES5927-3KA13 

Siemens 6ES5950-1AB61

Stück Weidmüller WDU 4 BL 1020180000 

Stück Weidmüller WDU 10 1020300000 

Siemens 3SE5312-1SD11 

50x Phoenix Contact UKK 5 Doppelstockklemme 2774017 

Festo DN40-250 

Stück Weidmüller RCIKITP 24VDC 1CO LD - 8897110000

Schneider Electric TSXDST1612

NRF Motorkühlung 53473 

Carlo Gavazzi DAA51CM24

ABB 1SVR430012R0200

Bosch CL400 E 24V- SF(32) 1070075324-103

Siemens 6FX1126-0BL01 

25St WAGO 782-604