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標(biāo)題汞中毒的治療措施

   

提供者:江蘇宏凱儀器廠    發(fā)布時(shí)間:2009/7/13   閱讀次數(shù):523次 >>進(jìn)入該公司展臺(tái)

  口服汞化合物引起的急性中毒,應(yīng)立即洗胃。也可先口服生蛋清、牛奶或活性炭;導(dǎo)瀉用50%硫酸鎂。在洗胃過(guò)程中要警惕腐蝕消化道的穿孔可能性。常用汞的解毒劑有以下幾種:
  一、二巰丙磺鈉
  其巰基可與汞離子結(jié)合成巰-汞復(fù)合物,隨尿排出,使組織中被汞離子抑制的酶得到復(fù)能。急性中毒時(shí)的首次劑量為5%溶液2~3ml,肌肉注射;以后每4~6小時(shí)一次,每次1~2.5ml。1~2天后,每日一次,每次2.5ml。一般治療一周左右。必要時(shí)可在一月后再行驅(qū)汞。常見(jiàn)副作用有頭暈、頭痛、惡心、食欲減退、無(wú)力等,偶而出現(xiàn)腹痛或低血鉀,少數(shù)患者出現(xiàn)皮疹,個(gè)別發(fā)生全身過(guò)敏性反應(yīng)或剝脫性皮炎。
  二、二巰丙醇
  其藥理作用與二巰丙磺鈉相似。首次劑量為2.5~3.0mg/kg體重,每4~6小時(shí),深部肌肉注射一次,共1~2天。第3天按病情改為每6~12小時(shí)一次;以后每日1~2次。共用藥10~14天。常見(jiàn)副作用有頭痛、惡心、咽喉燒灼感、流淚、鼻塞、出汗、腹痛、肌肉痙攣、心動(dòng)過(guò)速、血壓升高、皮疹和腎功能損害等。小兒易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)和發(fā)熱。
  三、乙酰消旋青霉胺(N-Acetyl-D、L-penicil-lamine)
  其對(duì)腎臟的毒性較青霉胺小,每日劑量1g,分4次口服。副作用有乏力、頭暈、惡心、腹瀉、尿道排尿灼痛。少數(shù)出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等過(guò)敏反應(yīng)和粒細(xì)胞減少。青霉胺用法"鉛中毒"。
  在急性中毒治療過(guò)程中應(yīng)注意水、電解質(zhì)和酸堿平衡并糾正休克。出現(xiàn)有腎功能損害和急性腎功能衰竭時(shí)應(yīng)避免應(yīng)用驅(qū)汞藥物,并應(yīng)及早進(jìn)行血液透析或血液灌洗,此時(shí)可同時(shí)應(yīng)用驅(qū)汞藥物,以減少汞對(duì)人體的毒性。
  慢性汞中毒的驅(qū)汞治療5%二巰丙磺鈉2.5~5.0ml,肌肉注射,每日一次,連續(xù)3天,停藥4天,為一療程。一般用藥2~3療程。此外,二巰丁二鈉和青霉胺亦為常用驅(qū)汞藥物。硫胺-8-6-乙酰雙氫硫辛酸甲酯硫化物,每日口服400mg,可使尿汞排泄量增加2~6倍。間-二巰基琥珀酸0.5g,每日3次,連服5天,可使尿汞排泄比治療前增加8倍。
  金屬汞長(zhǎng)期粘附在物體表面,在常溫下持續(xù)蒸發(fā)。因此汞作業(yè)車間的墻壁、地面和操作臺(tái)的表面應(yīng)光滑無(wú)裂隙,便于清掃除毒。車間溫度不宜超過(guò)15~16℃。車間空氣中汞最高容許濃度訂為0.001mg/m3。

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