在征求意見稿中，天津衛(wèi)計(jì)委“要打通院內(nèi)院外信息通道,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通、實(shí)時共享”。

這意味著，線上開具的常見病、慢性病處方,經(jīng)藥師審核后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營企業(yè)可委托符合條件的第三方機(jī)構(gòu)配送，形成線上線下協(xié)同的藥品供應(yīng)保障服務(wù)模式。

▍處方外流，行業(yè)高度關(guān)注

處方自由流動，在醫(yī)藥分家政策主導(dǎo)下，盡管是大勢所趨，但總體而言，進(jìn)展十分有限。此次天津的動態(tài)，行業(yè)很關(guān)注。

“實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通、實(shí)時共享”，共享患者的處方，零售端也能讀取到，這樣患者去藥店不需要帶處方，系統(tǒng)里查一下就能看到，處方外流完全沒有了障礙。”

華中一家藥品零售企業(yè)的地區(qū)負(fù)責(zé)人對此贊同，他還表示，零售終端已經(jīng)做好承接醫(yī)院處方的準(zhǔn)備了。之前，天津，梧州、成都、西安、重慶等地食藥監(jiān)部門發(fā)文放開了電子處方；現(xiàn)在，衛(wèi)計(jì)部門要共享患者的處方，是個重大的突破。

▍處方流向哪里？

不久前，天津某三甲醫(yī)院被曝光存在院內(nèi)藥房的問題。看現(xiàn)在形勢，今年內(nèi)跟醫(yī)院有關(guān)系的藥房，恐怕都要撤離。再加上，現(xiàn)在托管藥房哀鴻遍野，可能都要被清理掉。

那么撤離以后原來的批發(fā)企業(yè)怎么辦，托管企業(yè)怎么辦？干脆把醫(yī)院藥房剝離，剝離后由批發(fā)企業(yè)承接處方，然后給患者直接配送到家，這樣既避免院院內(nèi)有藥房的問題，又不傷及批發(fā)企業(yè)的利益。

一位藥品批發(fā)企業(yè)的業(yè)內(nèi)人士按照過往模式分析，醫(yī)院的處方，直接流轉(zhuǎn)到批發(fā)企業(yè)，或者經(jīng)過批發(fā)企業(yè)流轉(zhuǎn)到相關(guān)的零售企業(yè)的可能性大。此種情況下，批零一體的企業(yè)最受益。

另外，對于處方共享后，工業(yè)、藥批、零售之間的博弈，并未透露更多。不過，該人士也表示“這對各個環(huán)節(jié)，都是好事！

▍處方共享，已有成功先例

處方共享，已有先例，梧州做成了。

2017年11月，廣西梧州市啟動處方信息共享平臺建設(shè)，全市20余家二級及以上醫(yī)院，與百余家藥店將共同接入處方信息共享平臺，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、社保個人賬號、藥店三方信息的互聯(lián)互通和實(shí)時共享，患者憑借醫(yī)院開具的處方可自主到藥店購藥。

2018年7月5日，廣西梧州，正式啟動慢性病醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶在處方共享藥店直接結(jié)算，統(tǒng)籌賬戶正式向零售藥店開放。創(chuàng)造了處方外流的“梧州模式”。

先行試點(diǎn)的梧州市紅十字會醫(yī)院每天可以開具300張以上的外延處方，處方取藥率達(dá)到90%。

▍藥企、藥批、零售都將獲益

毫無疑問，處方外流將拉高醫(yī)藥零售行業(yè)整體增速。

在處方外流的大趨勢下，如處方藥院外銷售能夠達(dá)到美國水平，即處方院外銷售額占處方銷售總額的45%，院外處方將新增3000億元，這一增量將主要由零售藥店、第三終端等承接。

另外，從中獲益的，還有藥品批發(fā)企業(yè)和工業(yè)，以及符合配送條件的第三方機(jī)構(gòu)如京東、順豐等，以及剛剛宣布入局醫(yī)藥新零售的“餓了嗎”。

最后，天津衛(wèi)計(jì)委表示，對《意見稿》如果有修改意見可于2018年7月5日至2018年7月12日，反饋至市衛(wèi)生計(jì)生委信息化管理處。