目前新生兒聽力篩查的方法分為兩大類:耳聲發(fā)射(OAE)和自動聽性腦干反應(yīng)(AABR);其中耳聲發(fā)射OAE又可以分為瞬態(tài)誘發(fā)耳聲發(fā)射TEOAE和畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射DPOAE;所以目前臨床上共有三種方法可供選擇。
TEOAE和DPOAE篩查方法都是利用耳聲發(fā)射(OAE)這種人體的生理現(xiàn)象作為其理論基礎(chǔ)的。
耳聲發(fā)射(OAE)是一種聲能量,它產(chǎn)生于耳蝸,并經(jīng)過聽骨鏈和鼓膜傳導(dǎo)到外耳道。這種聲信號雖然很弱,但是可以被檢測到的。它是由于耳蝸內(nèi)的震動,通過中耳聽骨鏈,引起鼓膜運動而產(chǎn)生的聲波。當(dāng)然,只有在中耳功能正常的前提下才能檢測到此聲信號。只有在柯蒂氏器的功能正常和接近正常的情況下,才會有耳聲發(fā)射的現(xiàn)象。
耳聲發(fā)射按其發(fā)生機制,分為兩大類:其一是自發(fā)性耳聲發(fā)射(SOAE),其二是誘發(fā)性耳聲發(fā)射(EOAE);后者主要包括:瞬態(tài)聲誘發(fā)耳聲發(fā)射(TEOAE)、畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射(DPOAE)、刺激頻率耳聲發(fā)射(SFOAE)、電誘發(fā)耳聲發(fā)射(EEOAE)。目前,在臨床聽力學(xué)中,較為成熟的耳聲發(fā)射測試方法是(TEOAE)和(DPOAE)測試技術(shù)。
耳聲發(fā)射是耳蝸毛細胞運動的產(chǎn)物,即外毛細胞對基底膜的調(diào)制作用,使得微弱的聲信號得到了放大。其臨床意義在于,它為我們提供了一條檢測耳蝸放大功能和外毛細胞功能完整性的途經(jīng)。
自動聽性腦干誘發(fā)電位技術(shù)(AABR)主要通過專用測試探頭實現(xiàn)的快速、無創(chuàng)的ABR檢測方法。AABR 技術(shù)的出現(xiàn)和使用,目的在于與OAE技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用于篩查工作,全面檢查新生兒耳蝸、聽神經(jīng)傳導(dǎo)通路、腦干的功能狀態(tài)。