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標(biāo)題為干細(xì)胞轉(zhuǎn)化搭座“倫理之橋”

   

提供者:旺森科技-007    發(fā)布時(shí)間:2011/4/8   閱讀次數(shù):340次 >>進(jìn)入該公司展臺(tái)

如果有人說(shuō),只需打幾針就能讓霍金站起來(lái),人們多半會(huì)報(bào)以懷疑。霍金本人或許也會(huì)搖頭:這不可能。當(dāng)神奇的干細(xì)胞出現(xiàn)在普通患者面前,理性的判斷很快就會(huì)在“閃光的希望”中失去防線。

 

對(duì)于干細(xì)胞療法的安全性和有效性,科學(xué)家們還在探路。但在某些“專家”的建議下,急于治病的患者也想提前享用這一“未來(lái)技術(shù)”。于是,無(wú)所不能的干細(xì)胞“急吼吼”沖上了病床,危險(xiǎn)和亂象接踵而來(lái)。

在昨天舉行的第48期院士沙龍上,上海社科院研究員、國(guó)家人類基因組南方研究中心倫理學(xué)部主任沈銘賢透露,我國(guó)首部《干細(xì)胞研究與應(yīng)用倫理規(guī)范》已進(jìn)入國(guó)家衛(wèi)生部的審批程序,不久后將正式出臺(tái)。

干細(xì)胞治療陷入“灰色地帶”

在神經(jīng)損傷、器官修復(fù)等領(lǐng)域,萬(wàn)能的干細(xì)胞被寄予厚望。我國(guó)對(duì)于干細(xì)胞研究一直持鼓勵(lì)態(tài)度,目前,所有試驗(yàn)僅限于研究范圍,至今未對(duì)除造血干細(xì)胞之外的其他干細(xì)胞治療的臨床應(yīng)用發(fā)放通行證。

病急亂投醫(yī),“神奇的干細(xì)胞療法”不斷吸引著病患心甘情愿地做起了“小白鼠”。“眼下,一些機(jī)構(gòu)開展的所謂‘干細(xì)胞療法’,正處于科學(xué)與不科學(xué)、規(guī)范與不規(guī)范的‘灰色地帶’。”受衛(wèi)生部委托,沈銘賢和一批知名倫理學(xué)家于2009年至2010年對(duì)國(guó)內(nèi)的干細(xì)胞治療現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)研。

混亂的現(xiàn)狀著實(shí)讓專家們捏了把汗:一些人打著干細(xì)胞治療的旗號(hào),吹噓炒作,聲稱“干細(xì)胞就是干什么都行的細(xì)胞”,甚至夸大療效,用有效率達(dá)90%之類的數(shù)據(jù)吸引患者;某些機(jī)構(gòu)不做研究,或以研究為名,將未經(jīng)科學(xué)家評(píng)審和倫理審查的技術(shù)匆忙應(yīng)用于臨床,并收取高額費(fèi)用。

“瘋狂的干細(xì)胞”受到了國(guó)外媒體的關(guān)注。《自然》、《經(jīng)濟(jì)學(xué)家》雜志對(duì)此先后發(fā)表評(píng)論,《自然·生物技術(shù)》將這一現(xiàn)象稱為“中國(guó)干細(xì)胞綜合征”。

嚴(yán)格區(qū)分新技術(shù)的研究與應(yīng)用

對(duì)于尖端生物技術(shù),普通患者很難判斷真?zhèn),評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),相關(guān)部門的管理和必要的法規(guī)才能保障患者權(quán)益。

沈銘賢透露,即將出臺(tái)的《干細(xì)胞研究與應(yīng)用倫理規(guī)范》將繼續(xù)支持干細(xì)胞的研究與應(yīng)用,并以嚴(yán)格區(qū)分臨床前研究、臨床試驗(yàn)和臨床應(yīng)用為前提。也就是說(shuō),從臨床前研究到臨床試驗(yàn)屬于研究范疇,不應(yīng)向患者收費(fèi);臨床應(yīng)用則須經(jīng)有關(guān)部門的行政審批。

事實(shí)上,患者對(duì)于“新技術(shù)”的追捧,干細(xì)胞并非第一次。從“開顱戒毒”到“人工心臟植入”,再到前陣子被炒得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的“肖氏反射弧手術(shù)”,“新技術(shù)”對(duì)患者造成的種種傷害,從某種程度上看,都是由于從研究通往應(yīng)用的道路上操之過急所致。

沈銘賢認(rèn)為,嚴(yán)格區(qū)分研究與應(yīng)用,對(duì)于醫(yī)學(xué)新技術(shù)的規(guī)范發(fā)展具有普遍意義。“肖氏反射弧技術(shù)找到了一個(gè)新通路,從科學(xué)探索角度看,也許是一個(gè)很有價(jià)值的研究方向。由于缺乏必要的規(guī)范,它最終斷送了自己的前途。”

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)興起凸現(xiàn)倫理重要性

與倫理學(xué)家所持的“謹(jǐn)慎推廣”態(tài)度相比,倡導(dǎo)“從實(shí)驗(yàn)室到病床”的“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)”,恰恰是要跨越新技術(shù)的應(yīng)用鴻溝。作為一種沒有終點(diǎn)的良性循環(huán),轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是一個(gè)連續(xù)、雙向、開放的研究過程,這意味著它將更直接、更頻繁地面對(duì)類似“干細(xì)胞”的發(fā)展之惑。

“如果把倫理比作一座橋,有了這座橋,從研究到臨床會(huì)順暢許多;若沒有這座橋,研究可能就到不了臨床,或者要走冤枉路,甚至步入歧途。”沈銘賢表示,轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的興起凸現(xiàn)了倫理規(guī)范的不可或缺性,讓醫(yī)學(xué)倫理研究成為每位研究者和臨床醫(yī)生無(wú)法回避的問題。

2009年3月,奧巴馬甫一上任,就為美國(guó)的干細(xì)胞研究“松綁”;此前,美國(guó)FDA(食品藥品監(jiān)管局)批準(zhǔn)了一項(xiàng)干細(xì)胞臨床試驗(yàn)。沈銘賢將這一系列舉動(dòng)看作是美國(guó)政府成功策劃的一次“搶跑”——所有試驗(yàn)和研究都是公開的,誰(shuí)做、做什么、用多少時(shí)間,都由FDA公布;這不僅有力推動(dòng)了干細(xì)胞研究向臨床的轉(zhuǎn)化,也為將來(lái)占領(lǐng)可能的市場(chǎng)布下了棋子。不可否認(rèn),倫理在其中起了相當(dāng)大的作用。

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