【藥品名稱】131 4680 8881
商品名:格列衛(wèi)
通用名:甲磺酸伊馬替尼
英文名:Glivec  
【性狀】  甲磺酸伊馬替尼的化學(xué)名稱為4-[（4-甲基-1-哌嗪）甲基]-N-[4-甲基-3-[[4-（3-吡啶）-2-嘧啶]，分子式為C29H31N7O·CH4SO3，分子量為589.7。
本品膠囊內(nèi)容物為白色至類白色粉末。
【適應(yīng)癥】  
用于治療慢性粒細(xì)胞白血�。–ML）急變期、加速期或α-干擾素治療失敗后的慢性期患者;不能手術(shù)切除或發(fā)生轉(zhuǎn)移的惡性胃腸道間質(zhì)腫瘤（GIST）患者。  
【用法用量】  
開始劑量  :對(duì)慢性粒細(xì)胞白血病急變期和加速期患者，甲磺酸伊馬替尼的推薦劑量為600  mg/日  ;對(duì)干擾素治療失敗的慢性期患者，以及不能手術(shù)切除或發(fā)生轉(zhuǎn)移的惡性胃腸道間質(zhì)腫瘤（GIST）患者，推薦劑量為400  mg/日，均為每日1次口服，宜在進(jìn)餐時(shí)服藥，并飲一大杯水，只要有效，就應(yīng)持續(xù)服用。
如果血象許可，沒有嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，在下列情況下劑量可考慮從400  mg/日增加到600  mg/日，或從600  mg/日增加到800  mg/日（400  mg，分2次服用）:疾病進(jìn)展、治療至少3個(gè)月后未能獲得滿意的血液學(xué)反應(yīng)，已取得的血液學(xué)反應(yīng)重新消失。
下列情況中必須調(diào)整劑量  :如治療過程中出現(xiàn)嚴(yán)重非血液學(xué)不良反應(yīng)（如嚴(yán)重水潴留），宜停藥，直到不良反應(yīng)消失，隨后再根據(jù)該不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度調(diào)整劑量。
嚴(yán)重肝臟毒副作用時(shí)劑量的調(diào)整  :如膽紅質(zhì)升高超過正常范圍上限3倍或轉(zhuǎn)酶升高超過正常范圍上限5倍，宜停藥，直到上述指標(biāo)分別降到正常范圍上限的1.5或2.5倍以下。
中性粒細(xì)胞減少或血小板減少時(shí)劑量的調(diào)整  :加速期或急變期  :如果出現(xiàn)嚴(yán)重中性粒細(xì)胞和血小板減少（中性粒細(xì)胞<0.5×109/L和/或血小板<10×109/L，建議劑量減少到400  mg/日。如果血細(xì)胞持續(xù)減少2周，則進(jìn)一步減少劑量到300  mg/日，如血細(xì)胞持續(xù)減少4周，宜停藥，直到中性粒細(xì)胞≥  （greater  than  or  equal  to）  1.0×109/L和血小板≥  （greater  than  or  equal  to）  20×109/L。再用時(shí)劑量為300  mg/日。
α-干擾素治療失敗后慢性期患者  :當(dāng)中性粒細(xì)胞<1.0×109/L和/或血小板<50×109/L時(shí)宜停藥，僅在中性粒細(xì)胞≥  （greater  than  or  equal  to）  1.5×109/L和血小板≥  （greater  than  or  equal  to）  75×109/L時(shí)再恢復(fù)用藥，劑量為400  mg/日，如中性粒細(xì)胞或血小板重新減少到上述數(shù)值時(shí)，再恢復(fù)用藥時(shí)劑量減至300  mg/日。
兒童和青少年  :尚無18歲以下患者使用甲磺酸伊馬替尼治療的安全性和有效性臨床資料。
肝功能衰竭患者的劑量  :有肝功能損害者甲磺酸伊馬替尼的血漿濃度可以升高，因此這些患者用本藥時(shí)要謹(jǐn)慎，目前尚無肝功能損害患者使用甲磺酸伊馬替尼的臨床資料，無法提出劑量調(diào)整的建議。
腎功能衰竭和老年患者的劑量  :已知肌酐清除率可隨年齡老化而降低，而年齡對(duì)甲磺酸伊馬替尼的藥代動(dòng)力學(xué)無明顯影響，由于尚未在腎功能損害患者中進(jìn)行過臨床試驗(yàn)，故無法提出劑量調(diào)整的建議。