供應(yīng) 奈拉濱（阿侖恩）適應(yīng)癥 價格 療效

【藥品名稱】nelarabine（奈拉濱）
【商品名稱】Arranon（阿侖恩）
靜脈注射劑，250mg/50ml。
【適 應(yīng) 癥】用法用量：用于治療至少兩種治療方案無效或治療后復(fù)發(fā)的T細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞性白血病(T-ALL)和T細(xì)胞淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤(T-LBL)。成人推薦劑量1500 mg/m²，靜脈輸注2小時，21天為一療程，在第1、3、5天給藥，無需稀釋。兒童推薦劑量為650mg/m²，靜脈輸注1小時，21天為一療程，連續(xù)輸注5天，無需稀釋。成人兒童的推薦治療期未明確，臨床試驗中，除非患者病情加重，不能耐受毒性，即將進行骨髓移植或不再進行治療。奈拉濱為脫氧鳥苷類似物9-β-阿糖鳥嘌呤(ara-G)的前藥，ara-G水溶性差，加甲氧基為本藥，在體內(nèi)它被腺苷脫胺酶催化，脫甲氧基成為ara-G，經(jīng)脫氧鳥苷激酶和脫氧胞嘧啶核苷激酶依次單磷酸化生成活性的5’-三磷酸ara-GTP，白血病母細(xì)胞中蓄積ara-GTP，PNP缺乏導(dǎo)致dGTP選擇性地在T細(xì)胞中積累，而dGTP在B細(xì)胞中迅速降解，使其在B細(xì)胞中無堆積。細(xì)胞內(nèi)dGTP的堆積可抑制DNA合，阿糖鳥苷可選擇性地毒殺T細(xì)胞白血病的細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞死亡。其他作用機制可能為奈拉濱的細(xì)胞毒性和系統(tǒng)毒性。
本藥單藥抗T細(xì)胞淋巴瘤較強，血液毒性低。T細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞性白血病通常發(fā)病于較大的兒童、青少年和青年，較B細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞性白血病不太常見。T細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞性白血病和T細(xì)胞淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤認(rèn)為是同樣疾病的不同臨床表現(xiàn)，通常用長春新堿、強的松、蒽環(huán)類抗生素、天冬酰胺酶、環(huán)磷酰胺和阿糖胞苷治療，通常預(yù)后復(fù)發(fā)
【用法用量】成人推薦劑量1500 mg/m2，靜脈輸注2小時，21天為一療程，在第1、3、5天給藥，無需稀釋。兒童推薦劑量為650mg/m2，靜脈輸注1小時，21天為一療程，連續(xù)輸注5天，無需稀釋。
【劑型規(guī)格】靜脈注射劑，250毫克/針劑 6針劑/盒 7500元/盒
【批準(zhǔn)文號】H01235246
【生產(chǎn)企業(yè)】美國葛蘭素史克公司
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