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證據(jù)表明β受體阻滯劑對于心臟病發(fā)作且沒有心力衰竭的患者有不確定性
由利茲大學(xué)的研究小組進(jìn)行的研究 - 研究了心臟病發(fā)作但沒有心力衰竭的患者,心力衰竭是心臟病發(fā)作的并發(fā)癥,伴隨著心肌受損并停止正常運(yùn)作。
研究發(fā)現(xiàn)沒有心力衰竭的心臟病發(fā)作患者在給予β受體阻滯劑之后并沒有活得更久 - 約 95%應(yīng)用此類藥物的患者,*終停止了該藥物治療。
β受體阻滯劑是一種強(qiáng)大的藥物,可以降低心臟的活動(dòng)和降低血壓。心臟病發(fā)作后通常被醫(yī)生開具此類藥處方,但對某些患者可能會(huì)有不想要的副作用,例如眩暈和疲勞。
并非所有發(fā)生心臟病的人都有心力衰竭;加行呐K病發(fā)作和心力衰竭的患者需要使用β受體阻滯劑,因?yàn)檫@些藥物可幫助損傷的心臟更有效地工作。
然而利茲大學(xué)的調(diào)查則集中在心臟病發(fā)作但沒有心力衰竭,而被開具β受體阻滯劑處方的心臟病患者。
該研究希望看到β受體阻滯劑是否與心臟病發(fā)作一年后這些患者存活的機(jī)會(huì)有所不同。
美國心臟病學(xué)會(huì)雜志上發(fā)表的研究提出了藥物超標(biāo)的可能性,可能會(huì)使患者和 NHS 背上不必要的藥物費(fèi)用。
英國醫(yī)療指南建議,所有患有心臟病發(fā)作的患者均應(yīng)使用β受體阻滯劑,無論其是否有心力衰竭。
利茲大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)分析了英國國家心臟病發(fā)作登記冊的數(shù)據(jù),收集了心臟病發(fā)作后住院患者的信息。他們查看來自超過 179,000 名無心臟病發(fā)作史的患者的匿名數(shù)據(jù)。當(dāng)調(diào)查人員比較患有心臟病發(fā)作的患者的一年內(nèi)的死亡率時(shí),他們發(fā)現(xiàn)那些被開具此類處方藥和沒有服用該類藥物的人之間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
利茲心血管和代謝醫(yī)學(xué)研究所的主要研究者和高級流行病學(xué)家 Marlous Hall 博士說:“如果你研究一下那些心臟病發(fā)作但不是心力衰竭的病人,那么和沒有使用β受體阻滯劑的人相比,使用了β受體阻滯劑的人,他們之間的存活率沒有差異。
“這是一項(xiàng)基于大規(guī)模患者數(shù)據(jù)的強(qiáng)大統(tǒng)計(jì)分析的觀察性研究,我們現(xiàn)在需要一項(xiàng)隨機(jī)的患者試驗(yàn),我們正在調(diào)查一項(xiàng)結(jié)果——β受體阻滯劑是否增加了患者的生存機(jī)會(huì)?試驗(yàn)將允許研究人員證實(shí)這些研究結(jié)果,例如β受體阻滯劑是否阻止未來的心臟病發(fā)作,這項(xiàng)工作將對心臟病發(fā)作后的個(gè)體化藥物產(chǎn)生影響。”
利茲大學(xué)心血管醫(yī)學(xué)教授,約克教學(xué)醫(yī)院信托基金顧問心臟病專家克里斯·加勒(Chris Gale)表示:“有證據(jù)表明β受體阻滯劑對于心臟病發(fā)作且沒有心力衰竭的患者有不確定性。這項(xiàng)研究表明,心臟病發(fā)作和心力衰竭患者的β受體阻滯劑的處方可能沒有死亡率優(yōu)勢。下一步是在隨機(jī)對照試驗(yàn)中研究該群體中的β- 受體阻滯劑使用情況。
英國心臟基金會(huì)表示,英國有大約 95 萬人在心臟病發(fā)作中幸存下來。