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齊一生物:[MDS2016]小益生菌大作用:緩解帕金森病便秘
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一項新的研究顯示,使用含多種益生菌和益生元纖維的特殊配方發(fā)酵乳,緩解便秘的能力較安慰劑更好。
主要研究者,來自意大利馬太福音醫(yī)院的Emanuele Cereda表示:“我們的研究得以證實,飲用含有多種益生菌株和益生元的發(fā)酵乳,經(jīng)過4周的治療,真的可以改善帕金森病患者的便秘。”益生元是一種特別的植物纖維,可以誘導存在于腸道的內(nèi)源性有益細菌的生長或活動。
“在這一試驗中,所有的主要和次要終點均取得了陽性結(jié)果。”他表示,“我認為這是人們能夠查找到的,關于使用非藥物治療便秘并發(fā)癥的的試驗。”Cereda將研究結(jié)果發(fā)表于第20屆帕金森病及運動障礙大會(MDS2016)。
在帕金森病患者中,便秘大約影響了60%的患者,并且是這些患者中*為常見的自主神經(jīng)紊亂的非運動癥狀。
在一項雙盲試驗中,Cereda等人納入了120名患者,將患者隨機分組至125mL含多種益生菌菌株和益生元纖維的發(fā)酵乳組(n=80)或安慰劑組(n=40)中,每日一次,持續(xù)2周。
納入研究的患者需要完成基線2周的排便日記,根據(jù)羅馬Ⅲ診斷標準證實存在便秘。在研究過程中,鼓勵患者多飲水,并且允許患者使用瀉藥,使得試驗方案作為輔助治療手段,而非替代治療。
療效好,耐受性佳
研究結(jié)果顯示,與安慰劑組相比,發(fā)酵乳組的患者每周完全排便數(shù)增加,取得了主要療效終點。
在基線時,無論是發(fā)酵乳組還是安慰劑組,平均的每周完全排便次數(shù)為2.2次。經(jīng)過4周的治療后,發(fā)酵乳組中平均每周完全排便次數(shù)上升到3.4次(平均每周增加1.2次;95%CI,0.8-1.6),而對照組中,平均每周完全排便次數(shù)僅上升了0.1次(P=0.002)。
一項關鍵的次要終點是每周完全排便次數(shù)實現(xiàn)上升的患者比例。飲用發(fā)酵乳的患者完全排便次數(shù)上升的比例較高,其他顯示出發(fā)酵乳功效的指標也一樣。
研究中,除了每個組各有一名患者由于輕度腹部不適而停止了試驗,并沒有其他不良反應。
Cereda表示,由于允許使用瀉藥,因此他并不能評估標準的完全自發(fā)排便次數(shù),而只能評估完全排便次數(shù),雖然研究要求患者盡可能減少瀉藥的使用。
來自德國不萊梅市醫(yī)院的Per Odin表示,發(fā)酵乳制品幾乎無不良影響和風險,“因此如果真的像研究中說的這么有效,則這可能是很有前途的一種用法,研究者應當繼續(xù)探索。”
對照研究應當更好地分離水和纖維攝入的作用。Odin表示,將這種方法與現(xiàn)有的治療方法進行比較研究將十分有趣,并且能夠檢測在使用產(chǎn)品之前和之后糞便中微生物的任何變化,這可能解釋其作用并闡明機制。
“但是我認為,當然決定它是否能夠改變市場的因素,主要是與現(xiàn)存的治療方案相比的療效和安全性。”他表示。
研究中使用的發(fā)酵乳是一種具有高水平益生菌的特殊配方,目前未在市場上流通。Cereda稱這種發(fā)酵乳“有一點貴”。他表示,希望通過與工廠的合作,能夠設計出另一種更加實惠的產(chǎn)品。