1傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)實驗教學(xué)的局限性

生物化學(xué)與分子生物學(xué)知識繁多、內(nèi)容抽象、概念枯燥，理解和記憶的難度很大，使得不少學(xué)生越學(xué)越記不住，越學(xué)越難理解，產(chǎn)生厭煩和畏難情緒。隨著時間的積累，各個學(xué)生對生物化學(xué)與分子生物學(xué)知識的掌握參差不齊，從而影響在實驗課上的表現(xiàn)和發(fā)揮；生物化學(xué)與分子生物學(xué)教材更新迅速，但實驗內(nèi)容陳舊落后，主要為一些簡單的驗證性實驗，與臨床實踐、實際應(yīng)用明顯脫節(jié)，嚴(yán)重滯后于學(xué)科發(fā)展；實驗課教學(xué)采用教師預(yù)先優(yōu)化實驗環(huán)節(jié)，講授實驗原理、介紹實驗試劑、演示重要操作步驟、強(qiáng)調(diào)注意事項，然后學(xué)生按照操作步驟依次做實驗、寫實驗報告的教學(xué)方法，學(xué)生僅僅被動學(xué)習(xí)，缺乏主動思考，很多學(xué)生甚至出現(xiàn)了抄襲實驗報告的現(xiàn)象，根本不知其所以然，更不懂得實驗中觀察實驗現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)問題、分析并解決問題的重要性；生物化學(xué)與分子生物學(xué)實驗課是一門強(qiáng)調(diào)學(xué)生動手操作，在動手的過程中獨立思考，發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的重視實踐的學(xué)科，但由于實驗操作中以組為單位，有些學(xué)生不親自做實驗，抄襲實驗報告，養(yǎng)成了眼高手低的習(xí)慣，對于臨床本科生而言，不利于后的發(fā)展；可見，傳統(tǒng)實驗教學(xué)理論與實踐脫節(jié)，對其改革是學(xué)科發(fā)展、培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的教育需求。

2應(yīng)用分層教學(xué)法，改革醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)實驗教學(xué)

分層教學(xué)又稱分組教學(xué)、能力分組，是教師根據(jù)學(xué)生的知識、能力水平和潛力傾向把學(xué)生科學(xué)地分成幾組水平相近的群體并區(qū)別對待，使得各群體在教師恰當(dāng)?shù)姆謱硬呗院拖嗷プ饔弥械玫桨l(fā)展和提高。根據(jù)分層教學(xué)的理念，教師可以根據(jù)各個學(xué)生對生物化學(xué)與分子生物學(xué)知識的掌握、能力水平及個人的發(fā)展方向，將實驗課分為基礎(chǔ)實驗、綜合實驗、設(shè)計性實驗等。醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)過程是一個重視實踐的過程，所以基礎(chǔ)實驗、綜合實驗作可為必修課程要求每個學(xué)生都參加并進(jìn)行實驗考核；而設(shè)計性實驗可作為選修課程，根據(jù)學(xué)生自己的科研興趣及未來發(fā)展志向，自愿選擇。大體規(guī)劃如下：

2.1精選基礎(chǔ)實驗，掌握基本實驗技能

基礎(chǔ)實驗的教學(xué)目標(biāo)是掌握基本實驗技能，如醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)實驗中常見玻璃儀器的使用、清洗和干燥、電泳技術(shù)、層析技術(shù)、光譜光度技術(shù)、離心技術(shù)、物質(zhì)的分離提純及含量測定。按照教學(xué)目標(biāo)，可安排如下基礎(chǔ)實驗：血清蛋白含量的測定、血清蛋白醋酸纖維薄膜電泳、氨基酸薄層層析、肝臟DNA的提取等。通過基礎(chǔ)實驗，學(xué)生加深了對基本理論知識的理解，掌握了分光光度計、離心機(jī)、電泳儀、水浴鍋等常見生化儀器的使用，熟悉了基礎(chǔ)實驗的操作過程，為開設(shè)綜合實驗、研究型實驗奠定了基礎(chǔ)。

2.2開設(shè)綜合性實驗，提高動手能力和科研素質(zhì)

綜合性實驗的教學(xué)目標(biāo)是提高學(xué)生的動手能力，培養(yǎng)分析問題、解決問題等科研素質(zhì)。綜合實驗側(cè)重以生物大分子的分離、提純及測定為主，涉及各種實驗技術(shù)的綜合。為了達(dá)到上述教學(xué)目標(biāo)，可篩選以下實驗：細(xì)胞核分離純化及DNA、RNA含量的定量測定、聚丙烯酰胺凝膠電泳分離血清蛋白、堿性磷酸酶的提取和測定等。通過基礎(chǔ)實驗課的學(xué)習(xí)，學(xué)生已掌握了基本實驗技術(shù)。在綜合性實驗的開展過程中，要突出學(xué)生的主體地位，以學(xué)為主，以教為輔。學(xué)生通過預(yù)習(xí)課本，動手實驗、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，解決不了的問題，教師可以組織學(xué)生討論，再答疑，指導(dǎo)實驗的完成。通過實驗，學(xué)生對實驗原理有了更深入認(rèn)識、提高了發(fā)現(xiàn)問題、分析問題及解決問題的能力，發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動性。如“細(xì)胞核分離純化及DNA、RNA含量的定量測定”實驗中，由于細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞核的水解液中容易吸入少量沉淀，導(dǎo)致比色時吸光度偏大，實驗數(shù)據(jù)有偏差，出現(xiàn)該問題怎樣解決呢？先讓學(xué)生觀察實驗現(xiàn)象，試管中的反應(yīng)液是不是有懸浮物，不清澈呢？然后分析問題。根據(jù)分光光度計的測定原理Lamer-Beer定律A=KCL可知，在實驗條件一定的情況下，A與C成正比，那么吸光度（A）偏大是由反應(yīng)液的濃度（C）增大而引起的。是什么原因引起反應(yīng)液的濃度增大呢？引導(dǎo)學(xué)生思考，是由于吸取水解液時混入少量沉淀而造成的。那如何解決該問題呢？是不是可以采用離心技術(shù)，將懸浮物沉淀，再用上清液比色呢？通過離心后實驗結(jié)果的比較，學(xué)生懂得了實驗中發(fā)現(xiàn)問題的重要性，體會了運用所學(xué)知識去分析并解決問題的成就感。當(dāng)然，也有同學(xué)實驗數(shù)據(jù)還沒認(rèn)真分析，就已經(jīng)把反應(yīng)液倒掉了，若實驗數(shù)據(jù)有問題，已來不及查找原因，在這種情況下，可以讓學(xué)生再重復(fù)進(jìn)行測定部分的實驗。通過重復(fù)實驗，學(xué)生了解到保存實驗材料的必要性及其對實驗結(jié)果分析的重要性。綜合實驗的開設(shè)，提高了學(xué)生分析問題、解決問題的能力，更重要的是學(xué)生通過自己的主動學(xué)習(xí)，參與實驗的熱情提高，對實驗過程的理解更加透徹，科研素質(zhì)得到了提升。

2.3組織“研究性實驗”，突出學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

研究性實驗可作為選修課，實驗題目待定或由各學(xué)業(yè)導(dǎo)師出相關(guān)題目，讓學(xué)生參考。學(xué)生根據(jù)自己的業(yè)特點、興趣愛好、發(fā)展傾向選擇研究項目，由學(xué)業(yè)導(dǎo)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)。學(xué)業(yè)導(dǎo)師負(fù)責(zé)做好以下相關(guān)工作：（1）幫助學(xué)生選題，引導(dǎo)學(xué)生查閱資料，設(shè)計實驗并跟蹤指導(dǎo)實驗；（2）做好實驗室開放工作，保障實驗藥品、器械的正常供應(yīng)；（3）幫助學(xué)生分析實驗結(jié)果。當(dāng)然，研究性實驗也可以在學(xué)業(yè)導(dǎo)師自己的實驗室進(jìn)行。在完成實驗的過程中，學(xué)生圍繞自己感興趣的課題經(jīng)歷了查閱資料、選擇材料、確定方案、準(zhǔn)備試劑、分析結(jié)果、撰寫研究報告等一系列過程，教師則全程跟蹤指導(dǎo)。研究性實驗的開設(shè)讓學(xué)生體會到科研的過程，體會到自己查找資料、學(xué)習(xí)知識的過程，體會到發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的過程，體會到獨立思考在科研中的重要性，培養(yǎng)了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，同時提高了學(xué)生的動手能力，激發(fā)了學(xué)生對科研的熱情，提高了學(xué)生的創(chuàng)新能力，更重要的是提高了學(xué)生的獨立性和自信心，這對學(xué)生日后從醫(yī)或搞科研是非常重要的。在教師的指導(dǎo)下，一些學(xué)生通過查閱資料后提出有價值的問題，寫出課題申請，獲得了大學(xué)生創(chuàng)新項目的資助，還有一些學(xué)生將自己的研究成果在學(xué)術(shù)刊物發(fā)表。可以說研究性實驗為那些喜歡做實驗、搞科研的學(xué)生提供了一個平臺。

3結(jié)語

總之，應(yīng)用分層教學(xué)法，開設(shè)基礎(chǔ)實驗、綜合實驗、研究性實驗，是改革醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)實驗教學(xué)的有效途徑。各學(xué)校根據(jù)情況設(shè)定實驗內(nèi)容，

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