超聲波治療心腦血管疾病的研究與應(yīng)用進(jìn)展

一， 進(jìn)展

上早在1928年就有關(guān)于超聲波治療慢性耳聾的報告。1939年，德國理療學(xué)家報告用超聲波治療神經(jīng)痛取得了效果，同年有科學(xué)家也應(yīng)用超聲波治療神經(jīng)痛及神經(jīng)炎取得了良好效果。1945年以后，關(guān)于超聲波治療的報道逐漸增多，到了1948年，在歐洲、美國、前蘇聯(lián)均已廣泛地應(yīng)用超聲波療法。1949年召開了次醫(yī)用超聲波醫(yī)學(xué)會議，1956年又召開了第二次醫(yī)用超聲波醫(yī)學(xué)會議，超聲波在疾病的治療上有了廣泛的應(yīng)用。

二， 國內(nèi)進(jìn)展

     我國在20世紀(jì)50年代即開始應(yīng)用超聲波療法治療多種疾病并取得了一定效果。1972年，我國在上率先將超聲波應(yīng)用于頭部，對腦出血、腦血栓、腦栓塞等腦血管疾病進(jìn)行治療，并于1976年發(fā)表了上篇關(guān)于超聲波治療腦血管疾病的文章。此后 許多醫(yī)療單位也相繼應(yīng)用超聲波療法對多種腦血管疾病進(jìn)行了臨床治療研究，并進(jìn)行了相關(guān)實驗研究，對其治療機理進(jìn)行了探討。1975年，我國將超聲波應(yīng)用于冠心病的治療，也取得了良好的效果。經(jīng)過40多年的發(fā)展，超聲波療法已廣泛應(yīng)用于腦血管疾病所致腦功能障礙、偏癱的康復(fù)以及顱腦損傷、流行性乙型腦炎恢復(fù)期和后遺癥等腦部疾病，各種癥狀的冠心病均取得了較好的效果，使得超聲波成為治療心腦血管疾病的有效方法。

在利用超聲波治療心腦血管疾病的歷史發(fā)展初期，因缺乏基礎(chǔ)的試驗支持，加之心腦血管疾病本身演化過程的復(fù)雜性，使得部分學(xué)者對超聲波治療心腦血管疾病的安全性、有效性等存在不同的看法。進(jìn)40多年來，國內(nèi)外學(xué)者通過大量的基礎(chǔ)實驗研究均證實低劑量、脈沖式超聲不會對心、腦造成損傷，同時大量的臨床觀察均報告低劑量超聲波在治療腦血管病、冠心病、血栓病等方面均取得了理想的治療效果，同時具有降血脂、降血壓、促進(jìn)腦功能恢復(fù)等作用。

三， 超聲波治療的應(yīng)用

目前，超聲波治療方法廣泛應(yīng)用于康復(fù)科、疼痛科、運動損傷科、美容科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、心內(nèi)科、中醫(yī)內(nèi)科等各個科室，治療的疾病涉及腦血管疾病、冠心病、周圍血管疾病、神經(jīng)性疾病、肌膚護(hù)理、軟組織損傷等。由于超聲波治療成本低、療效確切、安全性高，我國已將其納入醫(yī)保和農(nóng)合的報銷范疇，收費編碼為340100017，收費標(biāo)準(zhǔn)以湖北為例，三級醫(yī)院每5分鐘收費12元，二級醫(yī)院每5分鐘收費10元，一級醫(yī)院每5分鐘收費9元。醫(yī)保報銷85%，農(nóng)合報銷75%。河南省有超聲治療腦血管疾病的單獨收費項目：經(jīng)顱超聲溶栓，收費編碼為340100032，收費標(biāo)準(zhǔn)為每次三級醫(yī)院50元，二級醫(yī)院45元，一級醫(yī)院40元，報銷比例為100%。河北省收費標(biāo)準(zhǔn)為每次三級醫(yī)院100元，二級醫(yī)院90元，一級醫(yī)院80元，報銷80%。