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升高胃pH值的藥物15210654123郭先生qq:2455562424
在健康志愿者中進(jìn)行臨床研究,表明與能明顯持續(xù)升高胃pH至≥ (greater than or equal to) 5的藥物合用,可使吉非替尼的平均AUC降低47%,這可能降低吉非替尼療效。
利福平 :在健康志愿者中將吉非替尼與利福平(已知的強CYP 3A4誘導(dǎo)劑)同時給藥吉非替尼的平均AUC比單服時降低83%。
理論上可能有相互作用的藥物 - 其他CYP 3A4誘導(dǎo)劑 :誘導(dǎo)CYP 3A4活性的物質(zhì)可增加吉非替尼的代謝并降低其血漿濃度。因此,與CYP 3A4誘導(dǎo)劑(如苯妥因、卡馬西平、巴比妥類或圣約翰草)合用可降低療效。
吉非替尼對其他藥物的作用 :已證明的相互作用 - 通過CYP 2D6代謝的藥物 :在一項臨床試驗中,吉非替尼與美托洛爾(一種CYP 2D6酶底物)合用,使美托洛爾的暴露量升高35%。吉非替尼與其他由CYP 2D6代謝的藥物同服,可能會升高后者的血藥濃度。
理論上可能有相互作用的藥物 - 華法林 :雖然迄今尚未進(jìn)行正規(guī)的藥物相互作用研究,在一些服用華法林的患者中報告了INR增高和/或出血事件。服用華法林的患者應(yīng)定期監(jiān)測其凝血酶原時間或INR的改變。
15藥物過量
對于服用過量該品還沒有專門的治療方法,尚不知過量服用可能的癥狀。在I期臨床試驗中,少量患者服用到每天1000 mg的劑量,觀察到一些不良反應(yīng)的發(fā)生頻率增加和嚴(yán)重程度升高,主要是腹瀉和皮疹。對于藥物過量引起的不良反應(yīng)應(yīng)給予對癥處理,特別是嚴(yán)重腹瀉應(yīng)給予適當(dāng)?shù)闹委煛?/div>
16藥物研究
易瑞沙(Iressa,gefitinib)是一種表皮生長因子受體(EGFR)的ATP結(jié)合位點抑制劑,2003年被美國、日本批準(zhǔn)作為治療非小細(xì)胞肺癌的三線藥物上市,但因其2004年底發(fā)表的臨床研究結(jié)果表明其無延長總體病人壽命的作用,美國FDA已考慮將其撤出市場,阿斯利康公司也撤消了其在歐洲上市的申請。盡管有以上背景,但在只完成了有159例病人參加的Ⅱ期臨床試驗,有效率為27%的情況下,Iressa卻在中國上市了。
17藥品區(qū)別
英國易瑞沙
包裝規(guī)格:250mg*10s
計價單位:盒
產(chǎn)地國家:英國阿斯利康
參考售價:5500元
適應(yīng)癥:治療既往接受過化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌
批 號 :H20040767
作 用:抑制腫瘤細(xì)胞的增殖,實現(xiàn)靶向治療。臨床主要用于治療既往接受過化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌。
性 狀:吉非替尼的化學(xué)名為 :N-(3-氯-4-氟苯基)-7-甲氧基-6-(3-嗎啉丙氧基)喹唑啉-4-胺,分子式為:C22H24ClFN4O3,分子量為 :446.90。
吸 收:該品口服給藥后,吉非替尼的血漿峰濃度出給藥后的3-7小時。癌癥患者的平均絕對生物利用度為59%。進(jìn)食對吉非替尼吸收的影響不明顯。
分 布:在穩(wěn)態(tài)時吉非替尼的平均分布容積為1400 L,表明其在組織內(nèi)分布廣泛。血漿蛋白結(jié)合率約為90%。吉非替尼與血清白蛋白及α1-酸性糖蛋白結(jié)合。
人群動力學(xué) :在以人群為基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)分析中,未發(fā)現(xiàn)預(yù)期的穩(wěn)態(tài)血藥谷濃度與患者年齡、體重、性別、種族、或肌酐清除率之間有任何關(guān)系。
18相關(guān)新聞
(2011年2月20日,上海)阿斯利康公司正式宣布,易瑞沙(通用名:吉非替尼片)已獲得了國家食品藥品監(jiān)督管理局正式批準(zhǔn),適用于表皮生長因子受體酪氨酸激酶基因具有敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者的一線治療,或用于既往接受過化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者的治療。
阿斯利康研發(fā)的易瑞沙®;是全球*早進(jìn)入臨床的EGFR-TKI(表皮生長因子受體-酪氨酸激酶抑制劑)藥物。在《新英格蘭醫(yī)學(xué)》(The New England Journal of Medicine)雜志發(fā)表的一項研究表明,易瑞沙®;對于晚期非小細(xì)胞肺癌的治療優(yōu)于通過靜脈給藥的化療。而IPASS研究證明,對經(jīng)選擇的亞裔非小細(xì)胞肺癌患者,與標(biāo)準(zhǔn)兩聯(lián)化療相比,易瑞沙用于一線治療的無進(jìn)展生存期、客觀緩解率、耐受性以及生活質(zhì)量獲益方面均有統(tǒng)計學(xué)顯著性的優(yōu)勢。
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