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致敬高溫、中暑和熱射病威脅下的勞動者 -說說三伏天里的高溫癥認(rèn)知誤區(qū)和救命措施
三伏即將過去,但高溫絲毫沒有要走的意思。立秋已過,但端炎熱天氣持續(xù)在全國很多城市發(fā)生:
——上海,超高40℃的天數(shù)已經(jīng)打破了150年以來的紀(jì)錄!
——重慶已經(jīng)連續(xù)3天超過40℃,未來周可能打破持續(xù)40℃天數(shù)的紀(jì)錄;
——杭州已連續(xù)22天高溫,未來7天大概率也會打破高溫天數(shù)的紀(jì)錄;
——合肥、武漢、南京等城市將會出現(xiàn)個40℃天氣;
——長沙、南昌、成都、福州未來周會繼續(xù)承受高溫的糾纏,湖北竹山44.3℃刷新了湖北高氣溫紀(jì)錄
在炎熱的天氣里,很多人沒法像我們躲進(jìn)空調(diào)屋里,他們是那些在端炎熱天氣下堅(jiān)守線的勞動者,包括快遞小哥、送餐小哥、消防隊(duì)員、餐飲業(yè)廚師、地面作業(yè)的廠礦工人、建筑工人、筑路工人、鐵路巡路工、高溫車間工人等。他們始終堅(jiān)持線,值得我們尊敬,值得我們心疼!
以新聞里聽說熱浪襲擊美麗國或者阿三國,多少人因高溫死亡,我們會覺得不可思議,有那么嚴(yán)重嗎?如高溫來襲我國多個城市,國內(nèi)有同胞真的熱倒了,所以天必須得鄭重的說說這些事。
這篇文章,希望糾正下廣大勞動者可能存在的認(rèn)知誤區(qū)。但更主要的,特別希望提醒用工單位,高溫工作環(huán)境下,無知等于玩忽職守,無知會加劇天災(zāi)背后的人禍。盡管多位工人已經(jīng)熱倒在工作崗位上了,但至從沒聽說哪個用工單位的管理者大熱天躲屋里吹著空調(diào)結(jié)果熱死了。用工單位的決策可能會直接影響工人們的健康甚至生命安全,所以在高溫來襲時格外負(fù)起責(zé)任。
記得幾年,在西安做測量時,測量場地是個廢棄的鐵皮籃球館,戶外溫度40℃時,館內(nèi)溫度達(dá)到43℃,我聽說后非常揪心。記得那時到周末就飛到西安,直接打車到鐵皮房子里。大家看到我來了都很開心,讓我去空調(diào)屋里涼快會兒。我說,我過來雖然幫不上多大的忙,但是至少和大家同甘共苦,至少可以請大家吃冰棍兒。其實(shí)我還有個意思,我需要守在線體會高溫,把自己感受到的需求轉(zhuǎn)化為預(yù)防措施和行動,當(dāng)我熱的受不了時,干活的兄弟們其實(shí)也是樣樣的,必須及時安排輪換休息。我非常慶幸,當(dāng)時在那樣惡劣的高溫環(huán)境下,誤打誤撞采取的很多措施,回想起來發(fā)現(xiàn)都是正確的。所以說,措施千萬條,愛心第條,用工單位的管理者們把工人當(dāng)成自己的家人,跟工人們起體驗(yàn)高溫,就什么都懂了,文章剩下的部分也都不用看了。
這篇文章里要重點(diǎn)講下高溫癥預(yù)防和救命的事兒,希望能引起相關(guān)方的重視。
冷在三九,熱在三伏。在冷和熱面,人的生命其實(shí)是非常脆弱的。就體溫而言,人的核心體溫上下波動3~4℃,時間稍長就可能會出現(xiàn)生命危險。如果加上濕度,就更要命了。要知道濕球溫度35℃的環(huán)境下,健康的人也只能存活幾個小時:不是幾天,是幾個小時。
-某國國家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所的官網(wǎng)上,清晰的列舉著該國農(nóng)場作業(yè)工人、園丁等工人高溫環(huán)境下工作導(dǎo)致生命意外的案例,他們會對這些案例進(jìn)行了詳細(xì)的調(diào)查,并總結(jié)公布了很多項(xiàng)建議。雖然筆者不喜歡此國,但他們詳細(xì)業(yè)調(diào)查后總結(jié)的血的教訓(xùn),特別值得國內(nèi)用工單位管理者們借鑒和思考。
怎樣預(yù)防中暑那些話統(tǒng)統(tǒng)都不說,簡單的講,重要的,有三條:
第條,用工單位定要提熟悉高溫導(dǎo)致的不同程度中暑的癥狀,及早發(fā)現(xiàn),及早救助才是挽救生命的關(guān)鍵,救助過程中,定記得要安排人始終不離開。
這就糾正大家個誤區(qū),是否中暑和是否出汗沒有關(guān)系,大汗淋淋樣能中暑。
知道大家沒興趣讀文字,還是看圖吧。高溫導(dǎo)致的高溫癥狀,分很多層和程度,在英文里,程度低的叫Heat Rash/Prickly Heat(熱疹),中等程度叫Heat Cramps(熱痙攣),再嚴(yán)些了叫Heat Syncope(熱眩暈),更嚴(yán)重些了叫Heat Exhaustion(熱衰竭),嚴(yán)重的叫Heat Stroke(熱射病,重度中暑)。分很多類型,應(yīng)對措施也不樣。熱眩暈和熱衰竭的癥狀都有眩暈類的癥狀,簡化起見歸為類。
這里提醒大家注意,圖中的高溫癥是依次加深的,換句話說,熱痙攣癥狀出現(xiàn)后,不重視或處理不及時就會出現(xiàn)熱眩暈;后者處理不及時會出現(xiàn)熱衰竭;熱衰竭癥狀處理不及時就會出現(xiàn)熱射病癥狀。到熱射病癥狀時就已經(jīng)非常非常危險了,核心體溫升高,體內(nèi)臟器衰竭,致死率高達(dá)50%以上。因此,用工單位的管理者們,請仔細(xì)閱讀下圖的高溫癥狀和應(yīng)對措施表,旦作業(yè)人員出現(xiàn)任何不適定及時發(fā)現(xiàn)、及時采取措施!
特別提醒大家,如果因?yàn)檠谉崞痧蜃踊蚱鹚萘,記著啊,千萬別用軟膏,那樣會阻礙體內(nèi)熱量散發(fā),會導(dǎo)致癥狀加劇。
第二條,熱適應(yīng),很重要。人體熱適應(yīng)能力,真是大自然饋贈給廣大勞動者的個“護(hù)體神功”。
當(dāng)工作場所沒空調(diào),快遞小哥不得不在酷熱中工作時,可以通過訓(xùn)練,來應(yīng)對高溫來襲的不利影響。這里想對酷暑里工作的兄弟姐妹和用工單位的管理者們重點(diǎn)講講這條。用工單位必須明白,如果派個新手直接去高溫環(huán)境長時間工作,這種無知就等于謀殺。現(xiàn)在,很多工地上打工者都是些中老年人,用工單位必須明白,60歲以上的老年人體溫調(diào)節(jié)功能下降,對高溫的適應(yīng)能力會變差,會更加容易中暑和發(fā)生危險。
人體在獲得熱適應(yīng)能力后,即使到空調(diào)屋里吹空調(diào),獲得的熱適應(yīng)能力依然不會消失,而且能維持好幾天。經(jīng)過熱適應(yīng)訓(xùn)練的勞動者,即使長時間離開高溫環(huán)境了,熱適應(yīng)能力可以在2-3天的炎熱環(huán)境工作后重新恢復(fù)。人體的熱適應(yīng)能力對干熱環(huán)境和濕熱環(huán)境都有效。
第三條,炎炎夏日里要學(xué)會正確喝水。喝水還有什么好說的?定要說!用工單位安排炎熱環(huán)境下的工作時,必須提安排開始工作多喝水,勞動者工作后大量喝水容易出現(xiàn)危險。
暑天大量出汗和干渴時,禁止大量喝水,否則容易出現(xiàn)“水中毒”(低血鈉癥)而導(dǎo)致生命危險。類似的誤區(qū)還有很多,其實(shí)電視廣告里播放的炎炎夏日來瓶冰鎮(zhèn)可樂的做法,對身體是有害的!水滸傳里,楊志酷熱難耐買酒解暑這事,從科學(xué)的角度講,也是錯的,喝酒真的不解暑。
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那么應(yīng)該怎樣喝水呢?請看下面的圖,注意頻度,每15分鐘喝100~150ml水。
這里特別提醒:
1)高溫環(huán)境下口渴時,每小時的飲水量切勿超過1.5升!那樣會導(dǎo)致大量水進(jìn)入血液稀釋鈉的濃度,導(dǎo)致血漿滲透壓降低,出現(xiàn)頭痛、肌肉疼痛痙攣甚至腦水腫,呼吸衰竭等危險。
2)不要在又熱又渴時猛吹空調(diào)、猛喝冰飲,那樣會刺激血管收縮痙攣,嚴(yán)重時引發(fā)心絞痛或心肌梗死。如果實(shí)在想喝冰飲料,也要稍事休息等心率平穩(wěn)下來,或者待冰飲稍稍回溫后再喝,而且要注意小口慢慢喝。
在應(yīng)對酷暑高溫方面和在對勞動者的防護(hù)上,可以充分發(fā)揮科技的力量。例如,我國361°公司和南通大學(xué)在合作研發(fā)具有主動降溫功能的熱防護(hù)服。在熱防護(hù)服測試方面,北京安泰兄弟科技有限公司聯(lián)合我國熱防護(hù)行業(yè)的學(xué)者和教授們,攻關(guān)研發(fā)出了可以在40℃以上高溫環(huán)境下開展服裝紡織品面料測試用的耐高溫發(fā)汗暖體假人、熱防護(hù)服測試用暖體發(fā)汗假人等系列產(chǎn)品,可以在高濕熱環(huán)境下模擬人體在不同工作強(qiáng)度狀態(tài)下的代謝產(chǎn)熱變化,可以精確測量高溫環(huán)境下人體體內(nèi)的熱聚集,定量測量高溫環(huán)境下有多少熱量傳輸進(jìn)入了人體體內(nèi)等。假人裝置可以根據(jù)環(huán)境條件設(shè)定不同的發(fā)汗速率,可自由設(shè)定運(yùn)動強(qiáng)度、自由設(shè)定呼吸頻率等生理參數(shù),可以測量服裝的熱阻和濕阻,用于熱防護(hù)服裝和裝備的業(yè)化測評等等。期待在不久的將來,夏天高溫來襲時,有更多的黑科技裝備來保護(hù)高溫下堅(jiān)持工作的勞動者們。(文:那仁圖亞 圖:胡月)
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