“上海勁馬”文獻(xiàn)：ＧＰ７３在肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞癌中的表達(dá)

鄒 凡１ａ，揭小華１ａ，巢映暉１ｂ，傅華群１ｂ，王榮勝２，王開陽１ｃ，昌毓穗１ｄ
（１．南昌大學(xué)ａ．臨床醫(yī)學(xué)院２０１２級；ｂ．第二附屬醫(yī)院肝膽外科；ｃ．第二附屬醫(yī)院急診科；
ｄ．附屬醫(yī)院急診科；２．江西省人民醫(yī)院ＩＣＵ，南昌３３０００６）

摘要：目的     探討血清高爾基體糖蛋白７３（Ｇｏｌｇｉｐｒｏｔｅｉｎ－７３；ＧＰ７３）對肝細(xì)胞癌及膽管細(xì)胞癌的診斷價值；方法采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫（ＥＬＩＳＡ）定量測定方法，檢測６０例肝細(xì)胞癌患者（Ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＨＣＣ）、５０例膽管細(xì)胞癌患者（ｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｃｈｏｌａｎｇｉｏｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＩＣＣ）以及３０例健康獻(xiàn)血者血清標(biāo)本中高爾基體糖蛋白（Ｇｏｌｇｉｇ－ｌｙｃｏｐｒｏｔｅｉｎ，ＧＰ３７）的濃度。結(jié)果     血清 ＧＰ３７在 ＨＣＣ 組的表達(dá)明顯高于ＩＣＣ 組以及健康組（Ｐ＜０．０５）；ＧＰ３７ 在診斷 ＨＣＣ 的敏感度和準(zhǔn)確度均要優(yōu)于 ＡＦＰ（Ｐ＜０．０５），二者特異度的差異無統(tǒng)計學(xué)意義；ＧＰ３７ 在診斷 ＨＣＣ 的敏感度、特異度以及準(zhǔn)確度均高于診斷ＩＣＣ。結(jié)論    ＧＰ３７有可能成為診斷和鑒別診斷 ＨＣＣ 和ＩＣＣ 新的臨床腫瘤標(biāo)記物。

關(guān)鍵詞：高爾基體糖蛋白７３；肝細(xì)胞肝癌；膽管細(xì)胞癌
中圖分類號：Ｒ－３３      文獻(xiàn)標(biāo)志碼：Ａ       文章編號：２０９５－４７２７（２０１７）０１－００１９－０４

ＤＯＩ：１０．１３７６４／ｊ．ｃｎｋｉ．ｎｃｄｍ．２０１７．０１．００５（ｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｃｈｏｌａｎｇｉｏｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＩＣＣ）和 混合癌［２］。肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞癌是*常見的惡性腫瘤，且進(jìn)展快、惡性程度高、預(yù)后差以及侵襲性強(qiáng)［３－４］。甲胎蛋白（ａｌｐｈａｆｅｔｏｐｒｏｔｅｉｎ，ＡＦＰ）是一種廣泛應(yīng)用于臨床診斷原發(fā)性肝癌的傳統(tǒng)血清標(biāo)志物。但大量的研究和臨床經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，ＡＦＰ 對 ＰＨＣ 的診斷價值仍具有一定的局限性：１）敏感度為４０％ ～６５％，特異度為７６％～９６％；２）對早期的發(fā)現(xiàn)更差，約３０％ 的 ＨＣＣ者 ＡＦＰ 陰性；３）對于ＩＣＣ 沒有診斷價值［５－８］。因此，為進(jìn)一步提高對原發(fā)性肝癌診斷的準(zhǔn)確率和早期診斷水平，尋找一種更高靈敏度和特異度的血清標(biāo)志物的研究成為一大熱點［９］。已有研究發(fā)現(xiàn) Ｐ７３ 與 ＰＨＣ 密切相關(guān)，且有望成為診斷肝癌更好的、更早期的血清標(biāo)志物。然而， 對于 ＧＰ７３在不同細(xì)胞型肝癌患者中的表達(dá)是否存在差異未見有研究。為此本研究，以 ＨＣＣ 患者、ＩＣＣ 患者和健康人群的血清為研究對象，通過雙抗體夾心 ＥＬＩＳＡ 法定量測定 ＡＦＰ 和 ＧＰ７３ 的濃度，并分析和比較 ＧＰ７３ 和 ＡＦＰ 在 ＨＣＣ 組、ＩＣＣ 組和健康對照組中敏感度、特異度以及準(zhǔn)確度的關(guān)系。為探索 ＧＰ７３對肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞癌的鑒別和診斷提供理論依據(jù)。

１ 材料與方法
１．１   實驗標(biāo)本
收集２０１５年７月至２０１６年３月南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院、附屬醫(yī)院以及江西省人民醫(yī)院手術(shù)治療且具有完整臨床信息的６０ 例 ＨＣＣ 患者（ＨＣＣ組）、５０例ＩＣＣ 患者（ＩＣＣ 組）和３０ 例健康獻(xiàn)血者的血清標(biāo)本，所有患者均經(jīng)術(shù)后病理檢測確診，并隨機(jī)挑選入組。依據(jù)世界衛(wèi)生組織 ＴＮＭ 分期，在１１０例肝細(xì)胞癌中Ⅰ期２３例，Ⅱ期３８例，Ⅲ期４４例，Ⅳ期５例。在６０ 例 ＨＣＣ 組中有５６ 例有乙肝背景的患者，占 ＨＣＣ 總例數(shù)９３．３％；男３７ 例，女２３ 例，年齡２３～７２歲，平均年齡５６歲。５０例ＩＣＣ 患者中有３０例具有乙肝背景，占總例數(shù)的６０．０％；男２２ 例，女２８例，年齡４５～６８歲，平均年齡５９ 歲。３０ 例健康人群中男女比例是２��１，平均年齡４５ 歲。所有研究對象均對此次研究知情同意。

１．２   實驗方法
１．２．１  血清標(biāo)本采集
抽取 ＨＣＣ、ＩＣＣ 患者術(shù)前及健康體檢人群的靜脈血 ２ ｍＬ，經(jīng) 離心機(jī)分離得到血清，并 放置在－２ ℃ 環(huán)境中保存１．２．２  ＡＦＰ 與 ＧＰ７３蛋白測定ＡＦＰ 與 ＧＰ７３ 測定所用試劑盒由上海勁馬生物科技有限公司提供，批號分別為 １１０５２９－１ 以及１１０５１５－３。采用雙 抗體夾心 ＥＬＩＳＡ 法檢測 ＧＰ３７和 ＡＦＰ 的血清濃度，操作按照公司試劑盒上的說明書進(jìn)行。吸光度（ＯＤ 值）用上海旦鼎貿(mào)易有限公司生產(chǎn)的美國寶特 Ｂｉｏ－Ｔｅｋ 酶標(biāo)儀在４５０ｎｍ 波長下測定，操作按儀器說明書進(jìn)行。

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