陳春蓮②，唐 靈③，王志成，易玉芳
（桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，廣西  桂林    ５４１００１）

摘要：目的：探討ｃｈｅｍｅｒｉｎ水平與２型糖尿�。ǎ裕玻模停┑年P(guān)系。方法：用酶聯(lián)免疫法（ＥＬＩＳＡ）檢測(cè)３０例正常對(duì)照組、３０例單純２型糖尿病患者的血清ｃｈｅｍｅｒｉｎ水平，免疫比濁法測(cè) Ｃ 反應(yīng)蛋白（ＣＲＰ）水平，同時(shí)測(cè)定各組身高、體質(zhì)量、體質(zhì)量指數(shù)指數(shù)（ＢＭＩ）、收縮壓（ＳＢＰ）、舒張壓（ＤＢＰ）、空腹血糖（ＦＰＧ）、糖化血紅 蛋白 （ＨｂＡ１ｃ）、低 密度脂蛋白 （ＬＤＬ－Ｃ）、高 密度脂蛋白 （ＨＤＬ－Ｃ）、空 腹胰島素（ＦＩｎｓ）、胰島素抵抗指數(shù)（ＨＯＭＡ－ＩＲ）等。結(jié)果：２ 型糖尿病組ｃｈｅｍｅｒｉｎ 高于正常對(duì)照組（Ｐ ＜０．０５）。血清ｃｈｅｍｅｒｉｎ與收縮壓、ＦＰＧ、ＨｂＡ１ｃ、ＬＤＬ－Ｃ、ＦＩｎｓ、ＨＯＭＡ－ＩＲ 等呈正相關(guān)，與 ＨＤＬ－Ｃ 呈負(fù)相關(guān)（Ｐ＜０．０５）。結(jié)論：血清ｃｈｅｍｅｒｉｎ水平可能與糖尿病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。
關(guān)鍵詞：ｃｈｅｍｅｒｉｎ；Ｃ 反應(yīng)蛋白；２型糖尿�。灰葝u素抵抗
中圖分類(lèi)號(hào)：Ｒ５８７．１ 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：Ａ 文章編號(hào)：１００８－２４０９（２０１３）０１－００１４－０４
ｃｈｅｍｅｒｉｎ是調(diào)節(jié)脂肪細(xì)胞形成分化和脂質(zhì)代謝的一個(gè)新的脂肪因子［１］，由脂肪細(xì)胞分泌，促進(jìn)脂肪細(xì)胞分化及葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)，在白色脂肪組織高表達(dá)。本研究 通 過(guò) 檢 測(cè) ２ 型 糖 尿 病 （Ｔ２ＤＭ ） 患 者 血 清
ｃｈｍｅｒｉｎ 水 平， 以 探 討 人 血 清 ｃｈｅｍｅｒｉｎ 水 平 與
Ｔ２ＤＭ 的關(guān)系及其臨床意義。

１ 對(duì)象與方法
１．１  對(duì)象
選擇２０１０～２０１１ 年桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院、門(mén)診患者３０例作為研究對(duì)象（觀察組），所有病例均按１９９９年 ＷＨＯ 糖尿病診斷及分型標(biāo)準(zhǔn)診斷；同期來(lái)自宣教活動(dòng)積累的同年齡段健康人群３０ 例，均無(wú)糖尿病、高血壓及心腦血管病病史者為正常對(duì)照組， 以上各組均排除其他內(nèi)分泌疾病、心、肝、肺、腦疾病、惡性腫瘤、自身免疫性疾病、風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕疾�。桓腥�
性疾病及其他肝腎疾病，在１個(gè)月內(nèi)未發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒及其他急性并發(fā)癥等。各組間年齡、性別、體重指數(shù)（ＢＭＩ）、舒張壓等參數(shù)經(jīng)方差分析，差異無(wú)
統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均 Ｐ ＞０．０５）。２ 個(gè)糖尿病組患者的病程間相匹配。
１．２  方法
１．２．１  標(biāo)本的收集 受試者常規(guī)檢查身高、體質(zhì)量、收縮壓（ＳＢＰ）和舒張壓（ＤＢＰ）；均禁食８ｈ，次晨空腹采靜脈血用日立全自動(dòng)生化儀檢測(cè)患者的空腹血糖
（ＦＰＧ）、三酰甘油（ＴＧ）、總膽固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白膽固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、高密度脂蛋白膽固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、糖化血紅蛋白（ＨｂＡ１ｃ）。另取靜脈血２～３ ｍｌ靜置
１ｈ后，３０００ｒ／ｍｉｎ離心５ ｍｉｎ 分離血清，標(biāo)記后貯存于－７６ ℃低溫冰箱中待用。
１．２．２  觀測(cè)指標(biāo)的檢測(cè)方法     采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）測(cè)定血清ｃｈｅｍｅｒｉｎ 濃度，免疫比濁法測(cè) ＣＲＰ 水平，試劑盒均購(gòu)自上海勁馬生物科技公司。用葡萄糖氧化酶法測(cè)定血糖（ＦＰＧ），用全自動(dòng)生化分析儀測(cè)血糖化血紅蛋白（ＨｂＡ１ｃ）、高密度脂蛋白（ＨＬＤ－Ｃ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ－Ｃ）、空腹胰島素（ＦＩｎｓ）等。
１．３  統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采用ＳＰＳＳ１８．０軟件處理成，以均
數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ｘ珚±ｓ）表示。所有數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)分布檢驗(yàn)，非正態(tài)分布數(shù)據(jù)用秩和檢驗(yàn)，符合正態(tài)分布的數(shù)
據(jù)用方差分析，組內(nèi)比較采用獨(dú)立樣本ｔ 檢驗(yàn)，各指標(biāo)間的關(guān)系采用直線(xiàn)相關(guān)分析及多元回歸分析，Ｐ ＜
０．０５為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。體質(zhì)量指數(shù)（ＢＭＩ）＝體質(zhì)量／身高２（ｋｇ／ｍ２ ），胰島素抵抗指數(shù)（ＨＯＭＡ－
ＩＲ）＝空腹血糖×空腹胰島素／２２．５。
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