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達(dá)沙替尼（Dasatinib/Sprycel），用于已經(jīng)治療包括甲磺酸伊馬替尼（格列衛(wèi)）耐藥或不能耐受的慢性骨髓性白血病所有病期（慢性期、加速期、淋巴系細(xì)胞急變期和髓細(xì)胞急變期）的成人患者。同時，F(xiàn)DA也經(jīng)正常程序批準(zhǔn)達(dá)沙替尼治療對其他療法耐藥或不能耐受的費城染色體陽性的急性淋巴細(xì)胞性白血病成人患者。

 

尼洛替尼、達(dá)沙替尼等第二代TKI治療CML能夠獲得更快、更深的分子學(xué)反應(yīng)，因此，部分患者在伊馬替尼等用藥期間出現(xiàn)不耐受，或者是一定時期后融合基因尚未轉(zhuǎn)陰的患者，需要更換二代藥尼洛替尼或達(dá)沙替尼進(jìn)行治療。

關(guān)于達(dá)沙替尼的用法用量

 

應(yīng)當(dāng)由具有白血病診斷和治療經(jīng)驗的醫(yī)師進(jìn)行治療。 Ph+慢性期CML的患者推薦起始劑量為達(dá)沙替尼100mg，每日1次，口服。服用時間應(yīng)當(dāng)一致，早上或晚上均可。 Ph+加速期、急變期（急粒變和急淋變）CML的患者推薦起始劑量為70 mg，每日2次，分別于早晚口服。片劑不得壓碎或切割，必須整片吞服。本品可與食物同服或空腹服用。 治療持續(xù)時間：在臨床試驗中，本品治療均持續(xù)至疾病進(jìn)展或患者不再耐受該治療。尚未對達(dá)到完全細(xì)胞遺傳學(xué)緩解（CCyR）后停止治療的影響進(jìn)行研究。

 

關(guān)于達(dá)沙替尼可能會出現(xiàn)的副作用

 

達(dá)沙替尼治療的不良反應(yīng)大部分為輕度到中度。大部分伊馬替尼不耐受的慢性期CML患者能夠耐受達(dá)沙替尼治療。*常見的不良反應(yīng)包括體液潴留（包括胸腔積液）、腹瀉、頭痛、惡心、皮疹、呼吸困難、出血、疲勞、肌肉骨骼疼痛、感染、嘔吐、咳嗽、腹痛和發(fā)熱。與藥物相關(guān)發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少癥的發(fā)生率為5%。

 

對于格列衛(wèi)已經(jīng)耐藥的慢粒白血病患者，如果想要換二代藥達(dá)沙替尼，一定要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。切勿盲目用藥。