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達(dá)沙替尼（Dasatinib/Sprycel），用于已經(jīng)治療包括甲磺酸伊馬替尼（格列衛(wèi)）耐藥或不能耐受的慢性骨髓性白血病所有病期（慢性期、加速期、淋巴系細(xì)胞急變期和髓細(xì)胞急變期）的成人患者。同時(shí)，F(xiàn)DA也經(jīng)正常程序批準(zhǔn)達(dá)沙替尼治療對(duì)其他療法耐藥或不能耐受的費(fèi)城染色體陽(yáng)性的急性淋巴細(xì)胞性白血病成人患者。

 

尼洛替尼、達(dá)沙替尼等第二代TKI治療CML能夠獲得更快、更深的分子學(xué)反應(yīng)，因此，部分患者在伊馬替尼等用藥期間出現(xiàn)不耐受，或者是一定時(shí)期后融合基因尚未轉(zhuǎn)陰的患者，需要更換二代藥尼洛替尼或達(dá)沙替尼進(jìn)行治療。

關(guān)于達(dá)沙替尼的用法用量

 

應(yīng)當(dāng)由具有白血病診斷和治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行治療。 Ph+慢性期CML的患者推薦起始劑量為達(dá)沙替尼100mg，每日1次，口服。服用時(shí)間應(yīng)當(dāng)一致，早上或晚上均可。 Ph+加速期、急變期（急粒變和急淋變）CML的患者推薦起始劑量為70 mg，每日2次，分別于早晚口服。片劑不得壓碎或切割，必須整片吞服。本品可與食物同服或空腹服用。 治療持續(xù)時(shí)間：在臨床試驗(yàn)中，本品治療均持續(xù)至疾病進(jìn)展或患者不再耐受該治療。尚未對(duì)達(dá)到完全細(xì)胞遺傳學(xué)緩解（CCyR）后停止治療的影響進(jìn)行研究。

 

關(guān)于達(dá)沙替尼可能會(huì)出現(xiàn)的副作用

 

達(dá)沙替尼治療的不良反應(yīng)大部分為輕度到中度。大部分伊馬替尼不耐受的慢性期CML患者能夠耐受達(dá)沙替尼治療。*常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括體液潴留（包括胸腔積液）、腹瀉、頭痛、惡心、皮疹、呼吸困難、出血、疲勞、肌肉骨骼疼痛、感染、嘔吐、咳嗽、腹痛和發(fā)熱。與藥物相關(guān)發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少癥的發(fā)生率為5%。

 

對(duì)于格列衛(wèi)已經(jīng)耐藥的慢粒白血病患者，如果想要換二代藥達(dá)沙替尼，一定要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。切勿盲目用藥。