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肌鈣蛋白的臨床意義
點(diǎn)擊次數(shù)：447 發(fā)布時(shí)間：2018/8/2 17:20:10
中文名稱:肌鈣蛋白
英文名稱: Troponin
相關(guān)疾病: 急性心梗、肺梗、不穩(wěn)定性心絞痛
專業(yè)分類:心內(nèi)科
檢查分類:生化
肌鈣蛋白（Tn）是肌肉組織收縮的的調(diào)節(jié)蛋白，位于收縮蛋白的細(xì)肌絲上，在肌肉收縮和舒張過程中起著重要的調(diào)節(jié)作用；含有3個(gè)亞型：快反應(yīng)型、慢反應(yīng)型和心肌肌鈣蛋白（cTn）。前兩者與骨骼肌相關(guān)，而心肌肌鈣蛋白則僅存在于心肌細(xì)胞中，是由肌鈣蛋白T（cTnT）、肌鈣蛋白I（cTnI）、肌鈣蛋白C（cTnC）三種亞單位組成的絡(luò)合物。cTnT和cTnI是心肌細(xì)胞特有的抗原，在心肌細(xì)胞損傷時(shí)從心肌纖維上降解下來。血清中cTn升高反映了心肌細(xì)胞受損，其特異性與敏感性均高于以往常用的心肌酶譜。
臨床意義:
肌鈣蛋白是心肌損傷壞死的標(biāo)志物，對(duì)急性心肌梗死的診斷和危險(xiǎn)分層有重要的臨床意義。肌鈣蛋白值升高提示心肌損傷，可見于急性心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛、肺梗死、心力衰竭及其他導(dǎo)致心肌損傷的疾病如胰腺炎、結(jié)締組織疾病等，數(shù)值越高，損傷范圍越廣，在急性心肌梗死患者，3～6小時(shí)開始釋放，10～24小時(shí)達(dá)到高峰，恢復(fù)正常時(shí)間cTnT和cTnI分別為l0～15天和5～7天；部分腎功能不全患者亦可出現(xiàn)升高。
肌鈣蛋白升高結(jié)合缺血證據(jù)有助于Ⅰ型心肌梗死早期診斷和治療；掌握肌鈣蛋白升高的變化規(guī)律有助于肌鈣蛋白升高的鑒別診斷。如劇烈運(yùn)動(dòng)、心動(dòng)過速、急性肺栓塞等引起的一過性心肌損傷，cTn可出現(xiàn)一過性增高，在1～2天內(nèi)恢復(fù)正常；心力衰竭引起的cTn升高呈慢性升高，這些特點(diǎn)均有助于與心肌梗死鑒別。
正常參考范圍:
cTnTL為正常；>0.2μg/L為診斷臨界值；>0.5μg/L可以診斷為急性心肌梗死；cTnIL為正常；>1.5μg/L為診斷臨界值。
原創(chuàng)作者：上海遠(yuǎn)慕生物科技有限公司
