一、聽力篩查的意義

人類的聽力在出生時(shí)就已發(fā)展完全。它并不像視覺、運(yùn)動(dòng)、智力等發(fā)展是采取“漸進(jìn)式”的模式；聽力對(duì)人的健康是相當(dāng)重要的一環(huán)！

因此，如果你太晚發(fā)現(xiàn)寶寶聽覺障礙的問題，那么將會(huì)嚴(yán)重地影響到寶寶日后的語言、身心等發(fā)展！在歐美等國家，大多數(shù)醫(yī)院已將新生兒聽力篩檢列入常規(guī)性檢查。

新生兒先天性雙側(cè)重度感音性聽障之發(fā)生率約為0．1%，如果加上中、輕度或單側(cè)性聽障，那么發(fā)生率將高達(dá)0.3%左右，這樣的數(shù)字就醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)來看，顯示“先天性聽障”則屬常見疾病。且聽力篩檢應(yīng)該算是篩檢中*安全、*無副作用的檢查，且檢查時(shí)間相當(dāng)快速、方便。所以家長們更不該忽略“聽力篩檢”對(duì)孩子的重要性。

正常的聽力是進(jìn)行語言學(xué)習(xí)的前提，聽力正常的嬰幼兒一般在4-9月，*遲不超過11月呀呀學(xué)語，這是語言發(fā)育的重要階段性標(biāo)志。而嚴(yán)重聽力障礙的兒童由于缺乏語言刺激和環(huán)境，在語言發(fā)育*重要和關(guān)鍵的2-3歲內(nèi)不能建立正常的語言學(xué)習(xí)，*終重者導(dǎo)致聾啞，輕者導(dǎo)致語言和言語障礙、社會(huì)適應(yīng)能力低下、注意力缺陷和學(xué)習(xí)困難等心理行為問題。

影響*終語言能力的相關(guān)因素是聽力障礙發(fā)現(xiàn)時(shí)間的早晚，而不是聽力損害的程度。

如果能在新生兒期或嬰兒早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)聽力障礙的兒童，可使用助聽器等人工方式幫助其建立必要的語言刺激環(huán)境，則可使語言發(fā)育不受損害。

二、聽力篩查的方案

1、馳名LH2805嬰幼兒監(jiān)測(cè)儀（聽力篩查儀）的原理

     LH2805嬰幼兒監(jiān)測(cè)儀采用上稱為“金標(biāo)準(zhǔn)”的聽性腦干反應(yīng)技術(shù)（ABR）,可精確、迅速、簡便的對(duì)嬰幼兒進(jìn)行聽力篩查。

ABR是通過記錄人接受聽覺刺激后產(chǎn)生的電信號(hào)，通過一系列電路放大、識(shí)別技術(shù)而得到的聽覺通路上不同神經(jīng)元的電位波，而對(duì)聽功能進(jìn)行評(píng)估。ABR的特性和可重復(fù)性是完全獨(dú)立于受試者的狀態(tài)且能夠在受試者處于清醒、睡眠、麻醉下獲得。因?yàn)檫@一可重復(fù)性，人群之間的一致性以及對(duì)那些聽覺通路失調(diào)的敏感性，使得ABR成為臨床評(píng)估和術(shù)中監(jiān)測(cè)的一項(xiàng)重要工具。目前已廣泛應(yīng)用于新生兒和嬰幼兒聽力篩選及客觀聽力評(píng)估。

     由于ABR較不會(huì)受新生兒外耳道胎脂之影響，故偽陽性會(huì)較低。 

2、使用范圍

可用于婦產(chǎn)科，兒科，耳鼻喉科；對(duì)新生兒、嬰幼兒及成人進(jìn)行聽力篩查； 

3、篩查流程

1）初篩

（1）住院期間的初篩，新生兒出生后再住院期間接受聽力普遍篩查；初篩包括兩個(gè)群體，其一是母嬰同室的正常新生兒，在出生后2-7天進(jìn)行聽力篩查；其二是新生兒急重癥病房住院（NICU）的病理性新生兒，在病情穩(wěn)定的出院前進(jìn)行聽力篩查。

（2）非住院期間的初篩，新生兒出生后再非住院期間接受聽力普遍篩查，這部分新生兒是指家庭分娩、住院期間未進(jìn)行篩查或其他醫(yī)療服務(wù)單位分娩后回家哺乳的新生兒，他們?cè)谛律鷥浩冢ǔ錾��?/font>1個(gè)月內(nèi)）到門診接受聽力篩查。

2）復(fù)篩 

初篩“未通過”，或初篩“可疑”者，在42天接受聽力復(fù)篩；另外，即使初篩“通過”，但是有聽力障礙高危因素的新生兒及嬰幼兒，應(yīng)告知家長讓孩子接受定期的聽力學(xué)監(jiān)測(cè)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性或進(jìn)行性的聽力障礙。

對(duì)于具有以下聽力障礙高危因素的新生兒及嬰幼兒，應(yīng)告知家長在孩子出生的1個(gè)月或42天左右接受聽力復(fù)篩，在3周歲以前，還應(yīng)接受沒3個(gè)月1次的聽力學(xué)監(jiān)測(cè)，以便早期發(fā)現(xiàn)聽力障礙。

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