如圖1.1所示，可以把潔凈室技術(shù)分成三大范疇。這些范疇與潔凈室用戶對技術(shù)的應(yīng)用是對應(yīng)的，即從他決定購買潔凈室開始，*后到潔凈室運行為止。

圖1.1 潔凈室技術(shù)的各個組成部分機器相互關(guān)系

首先，必須進行設(shè)計并建造出潔凈室。為此，必須考慮：

（1）應(yīng)采用什么設(shè)計標準；

（2）做何種設(shè)計平面布置圖、使用何種建筑材料；

（3）如何向潔凈室提供各種設(shè)施。

其次，潔凈室已安裝好并工作時，必須測試其是否符合設(shè)計規(guī)定。應(yīng)在潔凈室的壽命期中繼續(xù)對其進行監(jiān)測，以確保其仍然達到規(guī)定的設(shè)計要求。

*后，潔凈室必須正確運行，這樣所制造的產(chǎn)品才不至于受到污染。這就要求從人員與材料的入場，到服裝的選擇、潔凈室的規(guī)定、潔凈室的清潔都必須正確地予以實施。

2、潔凈室的由來

早期，批潔凈室*早出現(xiàn)于醫(yī)院。勞得·李斯特意識到細菌可引起外科傷口的感染，這就是他的歷史性貢獻。他想到，從手術(shù)室中清除細菌應(yīng)可防止感染。這就是一批潔凈室的科學理論基礎(chǔ)。

李斯特在19世紀80年代使用殺滅細菌的餓滅菌劑（酚），大大降低了蘇格蘭格拉斯哥市皇家醫(yī)院手術(shù)室的感染。他把酚于手術(shù)器械、傷口、外科醫(yī)生手上，并將酚噴撒于空氣中來防止空氣傳播的感染。

圖2.1是1889年拍攝的一組外科醫(yī)生的照片。這些蘇格蘭阿伯丁皇家醫(yī)院的外科醫(yī)生使用李斯特噴霧器，向手術(shù)室的空氣中噴灑酚。這張照片有幾處很有意思。雖然李斯特噴霧器具有歷史性的意義，但對減少懸浮細菌其作用恐怕是微乎其微的。照片中右數(shù)第3人是外科醫(yī)生奧格斯頓。是他發(fā)現(xiàn)了金黃色葡萄球菌。無論過去和現(xiàn)在，金黃色葡萄球菌都是引起傷口敗血癥的罪魁禍首�？匆豢串敃r穿著的服裝式樣頗為有趣。這些照片恐怕是擺好姿勢后拍照的，但仍可看出那時進行外科手術(shù)是不穿滅菌（甚至是潔凈）防護服的。外科醫(yī)生做手術(shù)時常常一件舊的、長外罩工作服，上面沾有膿血和細菌。他也可能穿件帶袖圍裙或長外衣，但這是為了保護醫(yī)生自己不沾血液，而不是為了保護病人不受細菌感染。

圖2.1 使用李斯特蒸汽噴霧器的一組外科醫(yī)生

圖2.2是19世紀90年代拍攝于蘇格蘭愛丁堡皇家醫(yī)院一張照片。工作在現(xiàn)代潔凈室的人們一定會在很多方面對當時的外科手術(shù)感興趣。從照片左上方的氣燈及照片中的其他物件，就可以判斷出照片的年代。可以看到外科醫(yī)生穿著長袍式手術(shù)服，但沒戴手套、帽子、口罩。手術(shù)室中的背景為觀眾席位。成群的醫(yī)學學生在這里觀摩手術(shù)，但并沒有意識到他們在擴散細菌。正是由于這種觀眾席的設(shè)置，使得世界上很多地方仍把手術(shù)室稱為“劇院”。手術(shù)室地板為暴露的木質(zhì)地板，洗手池、容器、暴露的管道都反映出那個年代對污染控制幾乎一無所知。

圖 2.2 19世紀90年代后期的手術(shù)室

勞得·李斯特使用了一種殺菌方法來減少傷口敗血癥。他用殺菌劑殺滅繃帶上、外科醫(yī)生手掌上、手術(shù)室環(huán)境中的細菌。李斯特的前助手威廉母·梅斯萬先生繼李斯特成為四拉斯哥大學外科教授。他與德國和美國的一些外科醫(yī)生一起，按李斯特的研究方法，創(chuàng)立了無菌技術(shù)領(lǐng)域。無菌技術(shù)不是試圖殺滅侵入傷口的細菌，而是防止其碰及傷口。為此要將手術(shù)器械和繃帶煮沸，外科醫(yī)生和護士必須嚴格地“搓洗”手掌以清除細菌。到1990年，開始使用外科手套、口罩、手術(shù)服，并可在手術(shù)前用蒸汽滅菌，不過溫度和壓力低于當前的水平。這些方法就是當今潔凈室技術(shù)之根基。

圖2.3是1907年前后拍攝的愛丁伯皇家醫(yī)院手術(shù)室的照片，它與圖2.2的照片形成明顯對照：已經(jīng)有了電。但更有意思的是，當時外科醫(yī)生已戴著手套和口罩，而口罩則是戴在鼻下。直到20世紀30年代末期，人們才認識到把口罩戴到鼻上更佳。那時也有了便于消毒和清潔的水磨石地面和帖面墻。

圖2.3 1907年手術(shù)室中的無菌防護措施

3、通風手術(shù)室的由來

雖然過去的手術(shù)室有其類似于現(xiàn)代潔凈室的污染控制方法，但它不具有使用過濾空氣進行強制通風這一現(xiàn)代潔凈室的重要特征。在20世紀40年代以前，醫(yī)院的環(huán)境溫度控制很少使用人工通風。而且隨后的應(yīng)用與其說是為了污染控制，不如說是為了舒適。直到第二次世界大戰(zhàn)（1945年）結(jié)束后，醫(yī)院的通風才明確用于污染控制。當時研究了戰(zhàn)爭期間潛水艇、防空洞、軍營中等人群密集場合的空氣感染問題。微生物戰(zhàn)需要通過空氣傳播微生物，對此也進行了相應(yīng)的研究。發(fā)明了懸浮細菌采樣器。二戰(zhàn)期間，還研究了房間的通風與粒子空氣動力學的特性。

到20世紀60年代早期，影響紊流潔凈室性能的大多數(shù)原理已經(jīng)明了。同樣已成為定論的是：人是懸浮細菌之源。細菌大量散步在皮膚上，松散紡織成的棉質(zhì)服裝對防止細菌擴散無能為力，所以對密織面料的需求提上了日程。

1960年，英格蘭的布勞爾斯和克魯嘗試在米得爾斯伯勒市手術(shù)室布滿整個吊頂?shù)纳⒘髌鳙@得下行運動的“活塞”式氣流（即單向流，盡管當時不這樣稱呼）。但其低速流不幸被來自人員和手術(shù)室燈的熱氣流以及人員的活動所破壞，因而無法實現(xiàn)良好的單向流。這就是當約翰·強利教授（在赫沃空調(diào)公司的協(xié)助下）決定改進其在英國曼徹斯特附近惠靈頓醫(yī)院手術(shù)室的通風時的情況。

圖3.1 強力——赫沃斯“溫室”